Effetto del trapianto renale sull'apnea ostruttiva del sonno nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale (SASinTx) (SASinTx)

I disturbi respiratori ostruttivi del sonno sono più diffusi nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale rispetto alla popolazione generale e possono contribuire all'aumento della mortalità cardiovascolare osservato in questo gruppo di pazienti. Nonostante un significativo aumento delle conoscenze sugli effetti dannosi dell'apnea ostruttiva del sonno, i meccanismi fisiopatologici sono poco conosciuti. Recenti osservazioni suggeriscono una relazione causale tra lo spostamento notturno di fluidi dalle gambe al collo morbido e la gravità dell'apnea ostruttiva del sonno. Questo meccanismo è stato dimostrato in soggetti altrimenti sani, in pazienti con scompenso cardiaco e in pazienti con insufficienza venosa. Sospettiamo quindi che questo meccanismo fisiopatologico possa spiegare l'aumentata prevalenza di apnea ostruttiva del sonno nei pazienti con sovraccarico di liquidi, inclusa l'insufficienza renale cronica.

Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'effetto del trapianto renale sul sovraccarico di liquidi e le sue conseguenze sulla gravità dell'apnea ostruttiva del sonno, in pazienti con malattia renale cronica allo stadio terminale. Mira inoltre a indagare sulla relazione tra iperidratazione, spostamento notturno del fluido rostrale e gravità dell'apnea notturna.

La gravità dell'apnea ostruttiva del sonno è misurata da due polisonnografie assistite, un PSG basale eseguito prima e un PSG di follow-up eseguito 6 mesi dopo il trapianto renale. L'iperidratazione e il fluido delle gambe vengono valutati mediante bioimpedenza, eseguita all'inizio e alla fine di ogni polisonnografia. I pazienti che non sono già stati trapiantati 6 mesi dopo il PSG basale saranno rivalutati e saranno analizzati come gruppo di controllo.