Effekt av njurtransplantation på obstruktiv sömnapné hos patienter med njursjukdom i slutstadiet (SASinTx) (SASinTx)

Obstruktiv sömnstörd andning är vanligare hos patienter med njursjukdom i slutstadiet än i den allmänna befolkningen och kan bidra till den ökade kardiovaskulära dödligheten som observerats hos denna grupp patienter. Trots en betydande ökning av kunskapen om de skadliga effekterna av obstruktiv sömnapné är de patofysiologiska mekanismerna dåligt förstådda. Nyligen genomförda observationer tyder på ett orsakssamband mellan vätskeförskjutning över natten från benen till nacken och svårighetsgraden av obstruktiv sömnapné. Denna mekanism påvisades hos i övrigt friska försökspersoner, hos patienter med hjärtsvikt och hos patienter med venös insufficiens. Vi misstänker därför att denna patofysiologiska mekanism kan förklara den ökade förekomsten av obstruktiv sömnapné hos patienter med vätskeöverbelastning, inklusive kronisk njursvikt.

Syftet med denna studie är att undersöka effekten av njurtransplantation på vätskeöverbelastning och dess konsekvens på svårighetsgraden av obstruktiv sömnapné hos patienter med kronisk njursjukdom i slutstadiet. Den syftar vidare till att undersöka sambandet mellan överhydrering, nattlig rostralvätskeförskjutning och svårighetsgraden av sömnapné.

Svårighetsgraden av obstruktiv sömnapné mäts med två behandlade polysomnografier, en baslinje-PSG utförd före och en uppföljnings-PSG utförd 6 månader efter njurtransplantation. Överhydrering och benvätska utvärderas genom bioimpedans, utförd i början och i slutet av varje polysomnografi. Patienter som inte redan är transplanterade 6 månader efter baslinje-PSG kommer att bedömas på nytt och kommer att analyseras som kontrollgrupp.