- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02029690
Ph 1 -tutkimus henkilöillä, joilla on kasvaimia, jotka vaativat arginiinia ADI-PEG 20:n arvioimiseksi pemetreksedin ja sisplatiinin kanssa (TRAP)
torstai 24. syyskuuta 2020 päivittänyt: Polaris Group
Vaiheen 1 tutkimus koehenkilöillä, joilla on kasvaimia, jotka vaativat arginiinia ADI-PEG 20:n arvioimiseksi pemetreksedin ja sisplatiinin (ADIPemCis) kanssa (TRAP-tutkimus)
Tutkimus ADI-PEG 20:stä (pegyloitu arginiinideiminaasi), arginiinia hajottavasta entsyymistä potilailla, joilla on histologisesti todettu pitkälle edennyt pahanlaatuinen pleuramesoteliooma (MPM), edennyt peritoneaalinen mesoteliooma (ainoastaan annoksen suurennuskohortissa), ei-levyepiteelimäinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä vaihe IIIB/IV (NSCLC), metastaattinen uveal melanooma, hepatosellulaarinen syöpä (HCC), gliooma ja sarkomatoidisyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Lopetettu
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Viikoittainen ADI-PEG 20 kohorttiannosta nostetaan (18, 27 ja 36 mg/m2), ja pemetreksedia 500 mg/m2 ja sisplatiinia 75 mg/m2 annetaan 3 viikon välein.
Potilaat voivat saada enintään 6, 3 viikon ADIPemCis-sykliä yhteensä 18 viikon hoidon ajan.
Potilaat, joilla on NSCLC, voivat saada 4–6, 3 viikon jaksoja paikallisen instituution politiikan mukaisesti.
ADIPemCis-hoidon saaneet henkilöt voivat jatkaa ADI-PEG 20 -monoterapiaa, jos heillä on SD tai parempi.
Potilaat, joilla on NSCLC, voivat jatkaa pemetreksedin antamista paikallisen laitospolitiikan mukaisesti yhdessä ADI-PEG 20:n kanssa ja/tai jatkaa ADI-PEG 20 -monoterapiaa sen jälkeen, kun pemetreksedihoito on myös lopetettu.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
85
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 0QQ
- Cambridge Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 7EH
- Guys Hospital
-
-
England
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, EC1M 6BQ
- Centre for Experimental Cancer Medicine (CECM)
-
-
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55902
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti todistettu pitkälle edennyt MPM, pitkälle edennyt peritoneaalinen mesoteliooma (ainoastaan annoksen korotuskohorttia varten) tai ei-squamous NSCLC (vaihe IIIB/IV), joita ei ole hoidettu aikaisemmalla kemoterapialla tai immunoterapialla, paitsi että NSCLC-potilailla, joilla on EGFR-mutantti tai ALK-positiivinen, on täytynyt olla EGFR-tyrosiinikinaasi-inhibiittori (TKI) tai ALK-inhibiittori, ja hoidon on edennyt tai sen on osoitettu sietämättömäksi ennen tähän tutkimukseen osallistumista, jos tällainen ALK-inhibiittori ja EGFR-kohdennettu hoito on hyväksytty ja saatavilla maassa, johon potilaat otetaan mukaan TAI Histologisesti todistettu metastaattinen uveaalinen melanooma, jota ei ole hoidettu aikaisemmalla kemoterapialla (vain MTD-kohortti), TAI histologisesti todistettu HCC, jolle sorafenibihoito on epäonnistunut (PD ja/tai sivuvaikutukset - sieto). Epäonnistuminen määritellään radiografisesti edenneeksi aiemman systeemisen hoidon aikana tai sen sietämättömäksi. Suvaitsemattomuus määritellään hoidon lopettamiseksi aiemman systeemisen hoidon haittavaikutuksista, joita hoitava lääkäri ja/tai potilas ei voinut hyväksyä, joko annoksen keskeyttämisen ja muuttamisen kanssa tai ilman. Epäonnistuminen edellyttää vähintään 14 päivän sorafenibihoitoa, paitsi jos potilaalla on ollut vakava allerginen reaktio sorafenibille milloin tahansa, jopa alle 14 päivää sorafenibihoitoa, ja siksi olisi harkitsematonta haastaa hänet uudelleen sillä agentti. Child-Pugh-asteen A-B7 kirroositilan on oltava läsnä. Child-Pugh-status on määritettävä seulontajakson kliinisten löydösten ja laboratoriotietojen perusteella (liite E). Koehenkilöt, jotka käyttävät antikoagulantteja, saavat 1 pisteen INR-tilastaan, koska heidän oletetaan olevan <1,7 lähtötason PT/INR." TAI Histologisesti todistettu korkea-asteinen gliooma, joille on epäonnistunut (PD ja/tai sivuvaikutukset) hoito sädehoidolla ± temotsolomidi, TAI minkä tahansa linjan sarkomatoidisyöpä.
- ASS1-puutos (määritelty ≤50 % ASS-ilmentymisestä) osoitettiin kudosnäytteellä (sytospin-näytteet ovat hyväksyttäviä) immunohistokemialla (IHC). Aiemmin kemoterapialla hoidetuilta koehenkilöiltä tämä näyte on saatettu ottaa ennen kyseistä kemoterapiaa. Uusimman kemoterapian jälkeen otettua uutta kudosnäytettä ei tarvita. Siten ASS1-puutos vaaditaan tutkimukseen pääsemiseksi. Jos kudosta ei ole saatavilla ASS1-puutoksen määrittämiseksi, kudos on otettava biopsialla ASS1-tilan määrittämiseksi.
- Mitattavissa oleva sairaus arvioituna modifioidulla RECIST:llä MPM:lle ja RECIST 1.1 -kriteereillä vatsakalvon mesotelioooman, NSCLC:n, uveaalisen melanooman, HCC:n, gliooman ja sarkomatoidisen karsinooman osalta
- ECOG-suorituskykytila 0–1
- Arvioitu elinajanodote vähintään 12 viikkoa.
Poissulkemiskriteerit:
- Sädehoito (paitsi palliatiivisista syistä), kohdennettu hoito tai immunoterapia (lukuun ottamatta uveaalista melanoomaa) neljä edellistä viikkoa ennen tutkimushoitoa.
- Jatkuvat aikaisempien hoitojen toksiset oireet.
- Oireiset aivo- tai selkäytimen etäpesäkkeet (potilaiden on oltava stabiileja yli 3 kuukauden ajan sädehoidon tai leikkauksen jälkeen) mesotelioomaa, NSCLC:tä sairastavilla koehenkilöillä, uveaalinen melanooma ei sisällä henkilöitä, joilla on HCC tai gliooma).
- Suuri rinta- tai vatsanleikkaus, josta potilas ei ole vielä toipunut.
- Vakava infektio, joka vaatii hoitoa suonensisäisillä antibiooteilla tutkimukseen tullessa, tai infektio, joka vaatii suonensisäistä hoitoa 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ADI-PEG 20
Polyetyleeniglykolin kanssa formuloitu arginiinideiminaasi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Määrittele tehon alustavat arviot RECIST 1.1 -kriteereillä mitattuna ei-squamous-NSSCLC:lle, pitkälle edenneelle vatsakalvon mesotelioomalle, etäpesäkkeelle uveaaliselle melanoomalle, HCC:lle, glioomalle ja sarkomatoidisyöville ADI-PEG 20:lle yhdessä pemetreksedin ja sisplatiinin kanssa.
Aikaikkuna: 18 viikkoa
|
18 viikkoa
|
|
Määritä tehokkuuden alustavat arviot, jotka mitataan kehittyneen MPM:n muokatuilla RECIST-kriteereillä
Aikaikkuna: 18 viikkoa
|
18 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Määritä ADI-PEG 20:n MTD yhdessä pemetreksedin ja sisplatiinin kanssa
Aikaikkuna: 18 viikkoa
|
18 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Peter Szlosarek, MD, PhD, Barts Cancer Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Chan PY, Phillips MM, Ellis S, Johnston A, Feng X, Arora A, Hay G, Cohen VML, Sagoo MS, Bomalaski JS, Sheaff MT, Szlosarek PW. A Phase 1 study of ADI-PEG20 (pegargiminase) combined with cisplatin and pemetrexed in ASS1-negative metastatic uveal melanoma. Pigment Cell Melanoma Res. 2022 Jul;35(4):461-470. doi: 10.1111/pcmr.13042. Epub 2022 May 16.
- Szlosarek PW, Wimalasingham AG, Phillips MM, Hall PE, Chan PY, Conibear J, Lim L, Rashid S, Steele J, Wells P, Shiu CF, Kuo CL, Feng X, Johnston A, Bomalaski J, Ellis S, Grantham M, Sheaff M. Phase 1, pharmacogenomic, dose-expansion study of pegargiminase plus pemetrexed and cisplatin in patients with ASS1-deficient non-squamous non-small cell lung cancer. Cancer Med. 2021 Oct;10(19):6642-6652. doi: 10.1002/cam4.4196. Epub 2021 Aug 12.
- Hall PE, Lewis R, Syed N, Shaffer R, Evanson J, Ellis S, Williams M, Feng X, Johnston A, Thomson JA, Harris FP, Jena R, Matys T, Jefferies S, Smith K, Wu BW, Bomalaski JS, Crook T, O'Neill K, Paraskevopoulos D, Khadeir RS, Sheaff M, Pacey S, Plowman PN, Szlosarek PW. A Phase I Study of Pegylated Arginine Deiminase (Pegargiminase), Cisplatin, and Pemetrexed in Argininosuccinate Synthetase 1-Deficient Recurrent High-grade Glioma. Clin Cancer Res. 2019 May 1;25(9):2708-2716. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3729. Epub 2019 Feb 22.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 23. huhtikuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 15. elokuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. kesäkuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 16. joulukuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 6. tammikuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 8. tammikuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 25. syyskuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 24. syyskuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. maaliskuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Adenoma
- Neoplasmat, mesothelial
- Keuhkopussin kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Karsinooma
- Mesoteliooma
- Mesoteliooma, pahanlaatuinen
Muut tutkimustunnusnumerot
- POLARIS2013-006
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .