- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02030574
Neoadjuvantti gemsitabiini ja fraktioitu, viikoittainen sisplatiini lihasinvasiiviseen virtsarakon syöpään ja potilaille, jotka eivät ole ehdokkaita suuriannoksiseen sisplatiiniin
BrUOG 300: Neoadjuvantti gemsitabiini ja fraktioitu, viikoittainen sisplatiini lihasinvasiiviseen virtsarakonsyöpään ja potilaille, jotka eivät ole kandidaatteja suuriannoksiseen sisplatiiniin
Lihasinvasiivisen virtsarakon syövän vakiohoito on kemoterapian antaminen noin 3 kuukauden ajan, minkä jälkeen suoritetaan leikkaus virtsarakon poistamiseksi. Kemoterapia voi pienentää virtsarakon syövän kokoa ennen leikkausta, ja se voi myös auttaa vähentämään mahdollisuutta, että virtsarakkosyöpä palaa (metastasoituu) muihin kehon osiin virtsarakon leikkauksen jälkeen.
Tässä tutkimuksessa testataan sisplatiinia pienemmillä viikoittaisilla annoksilla gemsitabiinin kanssa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata pienen viikoittaisen sisplatiini- ja gemsitabiiniannoksen hyviä ja huonoja vaikutuksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02906
- The Miriam Hospital
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
- Rhode Island Hospital (including Newport Hospital and East Greenwich)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Patologisesti vahvistettu virtsarakon tai ylempien sukuelinten uroteeli (siirtymäsolu) lihas-invasiivinen syöpä.
- Vaihe T2-T4a. Potilailla voi olla solmukudosairaus, mutta etämetastaasseista ei saa olla näyttöä, ja potilaiden on oltava ehdokkaita radikaaliin kystektomiaan urologisen kirurgin määrittämänä (kirurgin huomautus/vahvistus vaaditaan).
- Ei aikaisempaa systeemistä hoitoa uroteelisyövän hoitoon. Aiempi intravesikaalinen hoito on sallittu.
- Hoitavan onkologin mukaan potilaat eivät ole kandidaatti suuriannoksiseen sisplatiiniin (> 70 mg/m2) lääketieteellisten sairauksien vuoksi.
- Kreatiniinipuhdistuma (CrCL tai eCCr)) > 25 ml/min laskettuna Cockcroft-Gaultin kaavalla
- Potilaat, joilla ei ole vakavia lääketieteellisiä riskitekijöitä, jotka liittyvät mihinkään tärkeimmistä elinjärjestelmistä, joten tutkijan mielestä potilaan ei ole turvallista saada tämän tutkimuksen protokollahoitoa gemsitabiinilla ja viikoittain fraktioidulla sisplatiinilla.
- Aiempi neuropatia < asteen 2.
- Ei aikaisempaa invasiivista maligniteettia kahden edellisen vuoden aikana. Kuitenkin, aiempi ei-lihakseen invasiivinen virtsarakon syöpä ja potilaat, joilla on varhaisen vaiheen pahanlaatuinen syöpä, jonka ei odoteta tarvitsevan hoitoa seuraavien 2 vuoden aikana (kuten varhaisvaiheen, leikattu rintasyöpä tai oireeton eturauhassyöpä), ovat kelpoisia.
- ECOG-suorituskykytila 0 tai 1.
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Ei raskaana eikä imetä. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti (minimiherkkyys 25 IU/L tai vastaava HCG-yksikkö) 7 päivän kuluessa ennen hoidon aloittamista. Postmenopausaalisilla naisilla (kirurgiset vaihdevuodet tai kuukautisten puute >12 kuukautta) ei tarvitse tehdä raskaustestiä, dokumentoi tila.
Vaaditut alkulaboratorioarvot:
- Neutrofiilit ≥ 1 000/μl
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/μl
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x ULN.
- AST (SGOT) & ALT (SGPT) ≤ 3,0 x ULN
Poissulkemiskriteerit:
- Metastaattinen sairaus.
- Aiempi yliherkkyys platinalle, joka tutkijoiden mielestä vaarantaisi potilaan, jos se altistuisi uudelleen
- Pienisoluinen virtsarakon syöpä tai puhdas adenokarsinooma. Potilaat, joilla on sekamuotoinen histologia, kuten uroteelisyövän syöpä, jossa on sarkomaattisia piirteitä, erilaistuminen tai adenokarsinooma, ovat sallittuja niin kauan kuin siirtymävaiheen solusyöpä on vallitseva patologinen alatyyppi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Gemsitabiini ja fraktioitu sisplatiini (yhdistelmähoito)
1 sykli = 21 päivää.
GC x 4 sykliä ----> kystektomia Gemsitabiini: 1000 mg/m2, päivät 1 ja 8 Sisplatiini: 35 mg/m2, päivät 1 ja 8
|
1 sykli = 21 päivää.
GC x 4 sykliä ----> kystektomia Gemsitabiini: 1000 mg/m2, päivät 1 ja 8 Sisplatiini: 35 mg/m2, päivät 1 ja 8
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neoadjuvantin gemsitabiinin ja fraktioidun sisplatiinin patologinen täydellinen vasteprosentti lihasinvasiivista virtsarakonsyöpää sairastaville potilaille, jotka eivät ole ehdokkaita saamaan suuria sisplatiiniannoksia.
Aikaikkuna: noin 6 kuukauden iässä
|
Vaste arvioidaan tässä tutkimuksessa käyttämällä kansainvälisiä kriteerejä, joita ehdotetaan tarkistetun vasteen arviointikriteerit kiinteiden kasvaimien (RECIST) versiossa 1.1 [Eur J Cancer.
2009;45:228-247.]. Täydellinen vaste (CR): Kaikkien kohdeleesioiden katoaminen; Kaikkien patologisten imusolmukkeiden (riippumatta siitä, onko kohde tai ei-kohde) lyhyt akseli on pienentynyt alle 10 mm:iin. Osittainen vaste (PR): Vähintään 30 %:n lasku kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun vertailukohtana käytetään lähtökohtaa. halkaisijoiden summa.
Progressiivinen sairaus (PD): Vähintään 20 %:n lisäys kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun vertailuna käytetään pienintä summaa tutkimuksessa (tämä sisältää perustason summan, jos se on tutkimuksen pienin).
Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan tulee osoittaa myös vähintään 5 mm:n absoluuttinen lisäys.
(Huomaa: yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumista pidetään myös etenemisenä).
Stabiili sairaus (SD): Ei riittävää kutistumista PR:n saamiseksi eikä riittävää
|
noin 6 kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka kokivat toksisuutta neoadjuvantilla gemsitabiinilla ja fraktioidulla sisplatiinilla potilaille, joilla on virtsarakon syöpä
Aikaikkuna: Ennen jokaista neljästä hoitojaksosta, 4 kuukauden hoidon jälkeen, 30 päivää viimeisen lääkeannoksen jälkeen (yhteensä noin 5 kuukautta)
|
Myrkyllisyydet arvioitiin potilaiden hoidossa
|
Ennen jokaista neljästä hoitojaksosta, 4 kuukauden hoidon jälkeen, 30 päivää viimeisen lääkeannoksen jälkeen (yhteensä noin 5 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Urologiset kasvaimet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Urologiset sairaudet
- Virtsarakon sairaudet
- Virtsarakon kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Gemsitabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- BrUOG 300
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .