Lymfedeema-seurantamenetelmään liittyvä potilaan ahdistus

Ehdotamme, että tutkitaan BIA-seulonnan vaikutusta ahdistuneisuuteen ja primaarisiin ehkäisystrategioihin lymfaödeeman kehittymiselle potilailla, joilla on äskettäin tehty rintasyöpäleikkaus. Tällä hetkellä ammattijärjestöt suosittelevat ajoitettuja seurantakäyntejä lymfaödeeman seulomiseksi rintasyövästä toipumisen jälkeen (esim. 6 viikon, 3 kuukauden tai 6 kuukauden käynnit sertifioidun lymfaödeematerapeutin kanssa). Seulonta sisältää keskustelun lymfaödeeman oireista ja riskin vähentämisstrategioista, sairaan raajan mittaamisen mittanauhalla ja fyysisen tarkastuksen lymfedeeman mukaisten fyysisten muutosten varalta. Ehdotetussa tutkimuksessa potilaat määrätään satunnaisesti BIA-seulontaan verrattuna tavalliseen hoitoon. Jokaisella seulontakäynnillä kaikkien potilaiden nykyinen lymfedeemariskikäyttäytyminen arvioidaan National Lymphedema Network -verkoston (7) mukaisesti. Ahdistustason arvioimiseksi kaikkia potilaita pyydetään täyttämään Beck Anxiety Inventory, validoitu seulontatyökalu, jota on käytetty aikaisemmissa rintasyöpäpotilaiden tutkimuksissa (8,9). Tämä kyselylomake annetaan jokaisella lymfaödeema-seulontakäynnillä, ja lähtötaso annetaan leikkausta edeltävällä käynnillä. Potilaille, jotka on satunnaisesti määrätty BIA-seulontaan, tämä käsittää liimaelektrodien asettamisen kumpaankin ranteeseen ja nilkkaan, minkä jälkeen elektrodit kytketään BIA-laitteeseen, joka sitten käyttää kivutonta sähköimpulssia virtauksen impedanssin ja siten epäsymmetrian mittaamiseen. solunulkoinen lymfedeematilavuus kahden yläraajan välillä (6,10). Tilastollinen analyysi sisältää lymfaödeemariskikäyttäytymisen ja ahdistuneisuustason vertailun BIA-seulontapotilaiden ja ilman BIA-seulontapotilaiden välillä.