Ansiedad del paciente asociada con el método de vigilancia del linfedema

Proponemos estudiar el impacto de la detección BIA en la ansiedad y las estrategias de prevención primaria para el desarrollo de linfedema entre pacientes con cirugía reciente por cáncer de mama. Actualmente, las sociedades profesionales recomiendan visitas de seguimiento programadas para detectar linfedema después de la recuperación del cáncer de mama (p. ej., visitas a las 6 semanas, 3 meses, 6 meses con un terapeuta certificado en linfedema). La detección implica una discusión de los síntomas del linfedema y las estrategias de reducción del riesgo, la medición de la extremidad afectada con una cinta métrica y la inspección física para detectar cambios físicos compatibles con el linfedema. En el estudio propuesto, los pacientes serán asignados al azar a la adición de la prueba de detección BIA frente a la atención habitual. En cada visita de detección, todos los pacientes serán evaluados por sus comportamientos de riesgo actuales de linfedema, según lo describe la Red Nacional de Linfedema (7). Para evaluar los niveles de ansiedad, se pedirá a todos los pacientes que completen el Inventario de Ansiedad de Beck, una herramienta de detección validada utilizada en estudios previos de pacientes con cáncer de mama (8,9). Este cuestionario se administrará en cada visita de detección de linfedema de seguimiento, y la línea de base se administrará en la visita preoperatoria. Para los pacientes asignados al azar a la prueba de BIA, esto implica la colocación de electrodos adhesivos en cada muñeca y tobillo, seguido de la conexión de los electrodos a la máquina BIA, que luego usa un impulso eléctrico indoloro para medir la impedancia del flujo y, por lo tanto, la asimetría en el volumen del linfedema extracelular entre los 2 miembros superiores (6,10). El análisis estadístico implicará la comparación de los comportamientos de riesgo de linfedema y los niveles de ansiedad entre los pacientes con y sin BIA.