Anxiété du patient associée à la méthode de surveillance du lymphœdème

Nous proposons d'étudier l'impact du dépistage BIA sur l'anxiété et les stratégies de prévention primaire du développement du lymphœdème chez les patientes récemment opérées pour un cancer du sein. Actuellement, les sociétés professionnelles recommandent des visites de suivi programmées pour dépister le lymphœdème après la guérison du cancer du sein (par exemple, des visites de 6 semaines, 3 mois, 6 mois avec un thérapeute certifié en lymphœdème). Le dépistage implique une discussion sur les symptômes du lymphœdème et les stratégies de réduction des risques, la mesure du membre affecté avec un ruban à mesurer et une inspection physique pour les changements physiques compatibles avec le lymphœdème. Dans l'étude proposée, les patients seront assignés au hasard à l'ajout du dépistage BIA par rapport aux soins habituels. À chaque visite de dépistage, tous les patients seront évalués pour leurs comportements à risque actuels de lymphœdème, comme indiqué par le National Lymphedema Network (7). Pour évaluer les niveaux d'anxiété, tous les patients seront invités à remplir le Beck Anxiety Inventory, un outil de dépistage validé utilisé dans des études antérieures sur des patientes atteintes d'un cancer du sein (8,9). Ce questionnaire sera administré à chaque visite de dépistage du lymphœdème de suivi, et la ligne de base sera administrée lors de la visite préopératoire. Pour les patients assignés au hasard au dépistage BIA, cela implique le placement d'électrodes adhésives sur chaque poignet et une cheville, suivi de la connexion des électrodes à la machine BIA, qui utilise ensuite une impulsion électrique indolore pour mesurer l'impédance du flux et donc l'asymétrie dans le volume de lymphœdème extracellulaire entre les 2 membres supérieurs (6,10). L'analyse statistique impliquera une comparaison des comportements à risque de lymphœdème et des niveaux d'anxiété entre les patients avec et sans dépistage BIA.