Ansiedade do paciente associada ao método de vigilância de linfedema

Propomos estudar o impacto da triagem de BIA na ansiedade e estratégias de prevenção primária para o desenvolvimento de linfedema entre pacientes com cirurgia recente para câncer de mama. Atualmente, as sociedades profissionais recomendam consultas de acompanhamento programadas para rastrear o linfedema após a recuperação do câncer de mama (por exemplo, visitas de 6 semanas, 3 meses e 6 meses com um terapeuta de linfedema certificado). A triagem envolve uma discussão dos sintomas de linfedema e estratégias de redução de risco, medição do membro afetado com uma fita métrica e inspeção física para alterações físicas consistentes com linfedema. No estudo proposto, os pacientes serão aleatoriamente designados para a adição de triagem BIA versus cuidados habituais. Em cada visita de triagem, todos os pacientes serão avaliados quanto aos seus comportamentos de risco de linfedema atuais, conforme descrito pela National Lymphedema Network (7). Para avaliar os níveis de ansiedade, todos os pacientes serão solicitados a preencher o Inventário de Ansiedade de Beck, uma ferramenta de triagem validada usada em estudos anteriores de pacientes com câncer de mama (8,9). Este questionário será administrado em cada visita de triagem de linfedema de acompanhamento, e a linha de base será administrada na visita pré-operatória. Para pacientes designados aleatoriamente para triagem de BIA, isso envolve a colocação de eletrodos adesivos em cada pulso e tornozelo, seguido pela conexão dos eletrodos à máquina de BIA, que então usa um impulso elétrico indolor para medir a impedância do fluxo e assim a assimetria em o volume de linfedema extracelular entre os 2 membros superiores (6,10). A análise estatística envolverá a comparação de comportamentos de risco de linfedema e níveis de ansiedade entre os pacientes com vs. sem triagem de BIA.