Pasientangst assosiert med lymfødemovervåkingsmetode

Vi foreslår å studere effekten av BIA-screening på angst og primære forebyggingsstrategier for lymfødemutvikling blant pasienter med nylig kirurgi for brystkreft. Foreløpig anbefaler fagforeninger planlagte oppfølgingsbesøk for å screene for lymfødem etter bedring etter brystkreft (f.eks. 6-ukers, 3-måneders, 6-måneders besøk hos en sertifisert lymfødemterapeut). Screening involverer en diskusjon av lymfødemsymptomer og risikoreduksjonsstrategier, måling av det berørte lemmet med et målebånd og fysisk inspeksjon for fysiske endringer i samsvar med lymfødem. I den foreslåtte studien vil pasienter bli tilfeldig tildelt tillegg av BIA-screening vs. vanlig behandling. Ved hvert screeningbesøk vil alle pasienter bli vurdert for deres nåværende risikoatferd for lymfødem, som skissert av National Lymphedema Network (7). For å evaluere angstnivåer vil alle pasienter bli bedt om å fylle ut Beck Anxiety Inventory, et validert screeningverktøy brukt i tidligere studier av pasienter med brystkreft (8,9). Dette spørreskjemaet vil bli administrert ved hvert oppfølgende lymfødemscreeningbesøk, og baseline vil bli administrert ved det preoperative besøket. For pasienter som er tilfeldig tildelt BIA-screening, innebærer dette plassering av selvklebende elektroder på hvert håndledd og en ankel, etterfulgt av tilkobling av elektrodene til BIA-maskinen, som deretter bruker en smertefri elektrisk impuls for å måle impedansen av flow og dermed asymmetri i det ekstracellulære lymfødemvolumet mellom de 2 øvre lemmer (6,10). Statistisk analyse vil involvere sammenligning av lymfødemrisikoatferd og angstnivåer mellom de pasientene med kontra uten BIA-screening.