Беспокойство пациента, связанное с методом наблюдения за лимфедемой

Мы предлагаем изучить влияние скрининга BIA на тревожность и стратегии первичной профилактики развития лимфедемы у пациенток, недавно перенесших операцию по поводу рака молочной железы. В настоящее время профессиональные сообщества рекомендуют плановые последующие визиты для скрининга лимфедемы после выздоровления от рака молочной железы (например, 6-недельные, 3-месячные, 6-месячные визиты к сертифицированному специалисту по лимфедеме). Скрининг включает обсуждение симптомов лимфедемы и стратегий снижения риска, измерение пораженной конечности рулеткой и физический осмотр на наличие физических изменений, характерных для лимфедемы. В предлагаемом исследовании пациенты будут случайным образом распределены между дополнительным скринингом BIA и обычным лечением. При каждом скрининговом посещении все пациенты будут оцениваться на предмет их текущего поведения, связанного с риском лимфедемы, как указано Национальной сетью лимфедемы (7). Для оценки уровня тревожности всех пациентов попросят заполнить Опросник тревожности Бека, утвержденный инструмент скрининга, который использовался в предыдущих исследованиях пациентов с раком молочной железы (8,9). Этот вопросник будет вводиться при каждом последующем визите для скрининга лимфедемы, а исходный уровень будет вводиться во время предоперационного визита. Для пациентов, случайно назначенных для скрининга BIA, это включает в себя размещение адгезивных электродов на каждом запястье и лодыжке с последующим подключением электродов к аппарату BIA, который затем использует безболезненный электрический импульс для измерения импеданса потока и, таким образом, асимметрии в объем внеклеточной лимфедемы между двумя верхними конечностями (6,10). Статистический анализ будет включать сравнение поведения, связанного с риском лимфедемы, и уровней тревожности у пациентов со скринингом BIA и без него.