Niepokój pacjenta związany z metodą nadzoru obrzęku limfatycznego

Proponujemy zbadanie wpływu badań przesiewowych BIA na lęk i strategie pierwotnej profilaktyki rozwoju obrzęku limfatycznego wśród pacjentów po niedawnej operacji raka piersi. Obecnie stowarzyszenia zawodowe zalecają zaplanowane wizyty kontrolne w celu wykrycia obrzęku limfatycznego po wyzdrowieniu z raka piersi (np. 6-tygodniowe, 3-miesięczne, 6-miesięczne wizyty u certyfikowanego terapeuty obrzęku limfatycznego). Badanie przesiewowe obejmuje omówienie objawów obrzęku limfatycznego i strategii zmniejszania ryzyka, pomiar chorej kończyny za pomocą taśmy mierniczej oraz badanie fizyczne pod kątem zmian fizycznych zgodnych z obrzękiem limfatycznym. W proponowanym badaniu pacjenci zostaną losowo przydzieleni do badania przesiewowego BIA w porównaniu ze zwykłą opieką. Podczas każdej wizyty przesiewowej wszyscy pacjenci będą oceniani pod kątem ich aktualnych zachowań ryzykownych obrzękiem limfatycznym, zgodnie z wytycznymi National Lymphedema Network (7). Aby ocenić poziom lęku, wszystkie pacjentki zostaną poproszone o wypełnienie Inwentarza Lęku Becka, zatwierdzonego narzędzia przesiewowego stosowanego we wcześniejszych badaniach pacjentów z rakiem piersi (8,9). Kwestionariusz ten będzie podawany podczas każdej kolejnej wizyty przesiewowej w kierunku obrzęku limfatycznego, a poziom wyjściowy zostanie podany podczas wizyty przedoperacyjnej. W przypadku pacjentów losowo przydzielonych do badania przesiewowego BIA obejmuje to umieszczenie elektrod samoprzylepnych na każdym nadgarstku i kostce, a następnie podłączenie elektrod do aparatu BIA, który następnie wykorzystuje bezbolesny impuls elektryczny do pomiaru impedancji przepływu, a tym samym asymetrii w objętość zewnątrzkomórkowego obrzęku limfatycznego między 2 kończynami górnymi (6,10). Analiza statystyczna będzie obejmowała porównanie zachowań ryzykownych obrzękiem limfatycznym i poziomów lęku pomiędzy pacjentami z i bez badania przesiewowego BIA.