Vaikean astman kliinis-biologinen korrelaatio lapsilla

Astma on yleisin lasten krooninen hengitystiehäiriö. Huolimatta merkittävistä edistysaskeleista astman ymmärtämisessä, saatavilla olevat hoidot eivät pysty muuttamaan sairauden luonnollista historiaa ja etenemistä. Hengitysteiden epiteelisolut ovat jatkuvasti alttiina ympäristön ärsyttäville aineille, kuten viruksille ja saasteille, ja ne vahingoittuvat, ja näin ollen ne ovat ihanteellisella paikalla ohjaamaan hengitysteiden toimintaa vasteena näihin ärsykkeisiin.

Lasten vaikea tai vaikeasti hoidettava astma on monimutkainen sairaus, jolle on tunnusomaista jatkuvat oireet ja jatkuva hengitysteiden tulehdus ja hapetusstressi kortikosteroidihoidosta huolimatta. Vaikka vaikea astma on todennäköisesti heterogeeninen sairaus, se vaikutti lapsiin samankaltaisiin kliinisiin piirteisiin, mukaan lukien kaasunpysähdys, keuhkoputkien yliherkkyys ja aeroallergeenien herkistyminen. Vaikeaa astmaa sairastavien lasten tulehduksen molekyyli- ja solukuvio ei kuitenkaan ole yhtenäinen: jotkut tutkijat ovat havainneet lisääntynyttä eosinofiilien ja TH2:sta peräisin olevien sytokiinien määrää, toiset ovat havainneet ei-osinofiilisiä kuvioita neutrofiilien aktivoitumisen yhteydessä.

Vaikeaa astmaa sairastavien lasten tulehdusvasteen heterogeenisyyden vuoksi tarvitaan lisämenetelmiä vaikean astman erottamiseksi.