Correlación clínico-biológica del asma grave en niños

El asma es el trastorno respiratorio crónico más común en los niños. A pesar de los avances significativos en la comprensión del asma, las terapias disponibles no logran alterar la historia natural y la progresión de la enfermedad. Las células epiteliales de las vías respiratorias están continuamente expuestas y lesionadas por irritantes ambientales, como virus y contaminantes, y como tales están en una posición ideal para orquestar la función de las vías respiratorias en respuesta a estos estímulos.

El asma grave o difícil de tratar en niños es un trastorno complicado caracterizado por síntomas constantes e inflamación persistente de las vías respiratorias y estrés oxidativo a pesar del tratamiento con corticosteroides. Aunque el asma grave es probablemente un trastorno heterogéneo, los niños afectados tienen características clínicas similares, que incluyen atrapamiento de gases, hiperreactividad bronquial y sensibilización a aeroalérgenos. Sin embargo, el patrón molecular y celular de inflamación en niños con asma grave no es uniforme: algunos investigadores han encontrado un aumento de eosinófilos y citoquinas derivadas de TH2, otros han notado patrones no eosinofílicos con activación de neutrófilos.

Dada la heterogeneidad de la respuesta inflamatoria en niños con asma grave, se necesitan métodos adicionales para distinguir el asma grave.