BIS-ohjattu sedaation seuranta

Osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään, interventioryhmä saa sedaatioseurannan BIS-seurannalla ja RASS:lla. Kontrolliryhmä saa sedaatioseurannan vain RASS-pisteillä. Satunnaistaminen suoritetaan online-satunnaistusohjelmiston avulla.

Satunnaistamista varten interventioryhmä merkitään "A"-ryhmäksi. Kontrolliryhmä merkitään "B"-ryhmäksi. BIS-lisätyssä ryhmässä sedaatiotarve titrataan BIS-lukeman keskiarvon mukaan 5 minuuttia ennen arviointia, ja tavoitteena on säilyttää arvo (60-70) RASS-pistemäärätavoitteen lisäksi (- 1 - -2), mikäli haitallista stimulaatiota, kuten endotrakeaalista imua ja/tai haavasidontaa ei ole tapahtunut vähintään 30 minuuttiin, BIS-arvot ovat olleet vakaat vähintään 5 minuuttia, signaalin laatuindeksi (>80 %), minimaaliset EMG-häiriöt (<50 %), potilaalla ei ole vapinaa, eikä potilaalla ole lämpimiä tai muita laitteita, jotka voivat tuottaa sähkövirtaa hänen kehoonsa tai sen läheisyyteen. RASS-ryhmässä sedaatiovaatimukset titrataan niin, että RASS-pistemäärä säilyy (-1 - -2), arvioi potilasta hoitavan sairaanhoitajan, mikäli haitallista stimulaatiota ei ole tapahtunut vähintään 30 minuuttiin ennen arviointia.

Molemmille ryhmille tehdään sedaatioarviointi vähintään 6 tunnin välein 12 tunnin työvuoron aikana ja tarpeen mukaan teho-osaston RN:n ja/tai lääkärin mukaan. Sairaanhoitajat voivat vapaasti käyttää harkintaa, jos he katsovat, että heidän potilaansa tarvitsevat enemmän tai vähemmän sedaatiota, joka on ristiriidassa potilaan BIS- tai RASS-pisteiden kanssa, mutta heidän on kuitenkin esitettävä perustelut arviolleen ja tallennettava tällaiset tapahtumat erityiselle tätä tutkimusta varten luotu lomake.