BIS-geleide sedatiebewaking

Deelnemers worden gerandomiseerd in twee groepen, de interventiegroep krijgt sedatiemonitoring met BIS-monitoring plus RASS. De controlegroep krijgt alleen sedatiebewaking met RASS-score. Randomisatie zal worden bereikt door middel van online randomisatiesoftware.

Voor randomisatiedoeleinden wordt de interventiegroep aangeduid als de "A"-groep. De controlegroep wordt aangeduid als de "B"-groep. In de groep met BIS-augmentatie wordt de behoefte aan sedatie getitreerd volgens een gemiddelde van de BIS-meting in de periode van 5 minuten voorafgaand aan de beoordeling met als doel het handhaven van een waarde van (60-70) naast een RASS-scoredoel van (- 1 tot -2), op voorwaarde dat er gedurende ten minste 30 minuten geen schadelijke stimulatie zoals endotracheale afzuiging en/of wondverband heeft plaatsgevonden, BIS-waarden gedurende ten minste 5 minuten stabiel zijn, signaalkwaliteitsindex (>80%), minimale EMG-interferentie (<50%), de patiënt rilt niet en de patiënt heeft geen warmer of ander apparaat dat een elektrische stroom kan produceren op het lichaam of in de buurt. In de RASS-groep wordt de behoefte aan sedatie getitreerd om een ​​RASS-score van (-1 tot -2) te behouden, deze wordt beoordeeld via de verpleegkundige die voor de patiënt zorgt, op voorwaarde dat er gedurende ten minste 30 minuten voorafgaand aan de beoordeling geen schadelijke stimulatie heeft plaatsgevonden.

Beide groepen zullen ten minste elke 6 uur een sedatiebeoordeling ondergaan tijdens een dienst van 12 uur en indien nodig volgens IC-verpleegkundige en/of arts. Verpleegkundigen zijn vrij om hun oordeel te vellen als zij van mening zijn dat hun patiënten meer of minder sedatie nodig hebben die niet in overeenstemming is met de BIS- of RASS-score van de patiënt. Van hen wordt echter verlangd dat zij hun oordeel onderbouwen en dergelijke gebeurtenissen op een speciaal formulier gemaakt voor dit onderzoek.