BIS-Guidad Sedationsövervakning

Deltagarna kommer att randomiseras i två grupper, interventionsgruppen kommer att få sederingsövervakning med BIS-övervakning plus RASS. Kontrollgruppen kommer att få sederingsövervakning med endast RASS-poäng. Randomisering kommer att åstadkommas genom online-randomiseringsprogramvara.

I randomiseringssyfte kommer interventionsgruppen att märkas som "A"-gruppen. Kontrollgruppen kommer att märkas som "B"-gruppen. I den BIS-förstärkta gruppen kommer sedationskravet att titreras enligt ett genomsnitt av BIS-avläsningen under 5-minutersperioden före bedömning med ett mål att bibehålla ett värde på (60-70) utöver ett RASS-poängmål på (- 1 till -2), förutsatt att ingen skadlig stimulering såsom endotrakeal sugning och/eller sårförband har inträffat under minst 30 minuter, har BIS-värdena varit stabila i minst 5 minuter, signalkvalitetsindex (>80%), minimal EMG-interferens (<50%), patienten huttrar inte och patienten har inte varmare eller andra enheter som kan producera elektrisk ström på kroppen eller i närheten. I RASS-gruppen kommer sedationskraven att titreras för att bibehålla en RASS-poäng på (-1 till -2), kommer att bedömas via sjuksköterskan som tar hand om patienten förutsatt att ingen skadlig stimulering har inträffat under minst 30 minuter före bedömningen.

Båda grupperna kommer att ha sederingsbedömning minst var 6:e ​​timme under ett 12-timmarsskift och vid behov enligt ICU RN och/eller läkare. Sjuksköterskor kommer att vara fria att utöva sin bedömning om de anser att deras patienter behöver mer eller mindre sedering som inte överensstämmer med patientens BIS- eller RASS-poäng, de kommer dock att behöva tillhandahålla en motivering för sin bedömning och registrera sådana händelser på en speciell formulär skapat för denna studie.