BIS-veiledet sedasjonsovervåking

Deltakerne vil bli randomisert i to grupper, intervensjonsgruppen vil få sedasjonsovervåking med BIS-overvåking pluss RASS. Kontrollgruppen vil motta sedasjonsovervåking med kun RASS-score. Randomisering vil bli oppnådd gjennom online randomiseringsprogramvare.

For randomiseringsformål vil intervensjonsgruppen bli merket som "A"-gruppen. Kontrollgruppen vil merkes som "B"-gruppen. I den BIS-utvidede gruppen vil sedasjonskravet titreres i henhold til et gjennomsnitt av BIS-avlesningen i 5-minuttersperioden før vurdering med et mål om å opprettholde en verdi på (60-70) i ​​tillegg til et RASS-scoremål på (- 1 til -2), forutsatt at ingen skadelig stimulering som endotrakeal suging og/eller sårforbinding har forekommet i minst 30 minutter, har BIS-verdiene vært stabile i minst 5 minutter, signalkvalitetsindeks (>80 %), minimal EMG-interferens (<50%), pasienten skjelver ikke, og pasienten har ikke varmere eller andre enheter som kan produsere elektrisk strøm på kroppen eller i nærheten. I RASS-gruppen vil sedasjonskrav bli titrert for å opprettholde en RASS-score på (-1 til -2), vil bli vurdert via sykepleieren som tar seg av pasienten forutsatt at ingen skadelig stimulering har forekommet i minst 30 minutter før vurdering.

Begge gruppene vil ha sedasjonsvurdering minst hver 6. time i løpet av et 12-timers skift og etter behov i henhold til ICU RN og/eller lege. Sykepleiere vil stå fritt til å utøve sin dømmekraft hvis de mener at pasientene deres trenger mer eller mindre sedasjon som ikke stemmer overens med pasientens BIS- eller RASS-score, men de vil bli pålagt å gi en begrunnelse for sin vurdering og registrere slike hendelser på en spesiell skjema laget for denne studien.