BIS-gesteuerte Sedierungsüberwachung

Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen randomisiert. Die Interventionsgruppe erhält eine Sedierungsüberwachung mit BIS-Überwachung plus RASS. Die Kontrollgruppe erhält nur eine Sedierungsüberwachung mit RASS-Score. Die Randomisierung erfolgt über eine Online-Randomisierungssoftware.

Aus Gründen der Randomisierung wird die Interventionsgruppe als „A“-Gruppe bezeichnet. Die Kontrollgruppe wird als „B“-Gruppe bezeichnet. In der BIS-erweiterten Gruppe wird der Sedierungsbedarf anhand eines durchschnittlichen BIS-Werts im Zeitraum von 5 Minuten vor der Beurteilung titriert, mit dem Ziel, einen Wert von (60-70) beizubehalten, zusätzlich zu einem RASS-Score-Ziel von (- 1 bis -2), vorausgesetzt, dass mindestens 30 Minuten lang keine schädliche Stimulation wie endotracheales Absaugen und/oder Wundverband stattgefunden hat, die BIS-Werte seit mindestens 5 Minuten stabil sind, der Signalqualitätsindex (>80 %) minimale EMG-Störungen aufweist (<50 %), der Patient zittert nicht und der Patient verfügt nicht über Wärmer oder andere Geräte, die am Körper oder in der Nähe elektrischen Strom erzeugen könnten. In der RASS-Gruppe wird der Sedierungsbedarf titriert, um einen RASS-Score von (-1 bis -2) aufrechtzuerhalten, und wird von der Krankenschwester beurteilt, die sich um den Patienten kümmert, sofern vor der Beurteilung mindestens 30 Minuten lang keine schädliche Stimulation aufgetreten ist.

Bei beiden Gruppen wird während einer 12-Stunden-Schicht mindestens alle 6 Stunden und nach Bedarf eine Sedierungsbeurteilung durchgeführt, je nach RN und/oder Arzt auf der Intensivstation. Wenn Pflegekräfte der Meinung sind, dass ihre Patienten eine mehr oder weniger starke Sedierung benötigen, die nicht mit dem BIS- oder RASS-Wert des Patienten übereinstimmt, können sie ihr Urteilsvermögen frei äußern. Sie müssen jedoch eine Begründung für ihr Urteil liefern und solche Ereignisse auf einem speziellen Protokoll protokollieren Formular, das für diese Studie erstellt wurde.