Monitoraggio della sedazione guidato da BIS

I partecipanti saranno randomizzati in due gruppi, il gruppo di intervento riceverà il monitoraggio della sedazione con monitoraggio BIS più RASS. Il gruppo di controllo riceverà il monitoraggio della sedazione solo con il punteggio RASS. La randomizzazione sarà realizzata tramite un software di randomizzazione online.

Ai fini della randomizzazione, il gruppo di intervento sarà etichettato come il gruppo "A". Il gruppo di controllo verrà etichettato come gruppo "B". Nel gruppo BIS-aumentato, il requisito di sedazione sarà titolato in base a una media della lettura BIS nel periodo di 5 minuti prima della valutazione con l'obiettivo di mantenere un valore di (60-70) oltre a un obiettivo di punteggio RASS di (- da 1 a -2), a condizione che non si sia verificata alcuna stimolazione nociva come l'aspirazione endotracheale e/o la medicazione della ferita per almeno 30 minuti, i valori BIS sono rimasti stabili per almeno 5 minuti, indice di qualità del segnale (>80%), minima interferenza EMG (<50%), il paziente non trema e il paziente non ha riscaldatori o altri dispositivi che potrebbero produrre corrente elettrica sul corpo o nelle vicinanze. Nel gruppo RASS, i requisiti di sedazione saranno titolati per mantenere un punteggio RASS di (da -1 a -2), saranno valutati tramite l'infermiere che si prende cura del paziente a condizione che non si sia verificata alcuna stimolazione nociva per almeno 30 minuti prima della valutazione.

Entrambi i gruppi avranno una valutazione della sedazione almeno ogni 6 ore durante un turno di 12 ore e secondo necessità secondo l'infermiere di terapia intensiva e/o il medico. Gli infermieri saranno liberi di esercitare il loro giudizio se ritengono che i loro pazienti necessitino di una sedazione maggiore o minore che non sia coerente con il punteggio BIS o RASS del paziente, saranno tuttavia tenuti a fornire una motivazione del loro giudizio e a registrare tali eventi su uno speciale modulo creato per questo studio.