Мониторинг седации под контролем BIS

Участники будут рандомизированы на две группы, группа вмешательства будет проходить мониторинг седации с мониторингом BIS плюс RASS. Контрольная группа будет получать мониторинг седации только с оценкой RASS. Рандомизация будет осуществляться с помощью программного обеспечения для онлайн-рандомизации.

В целях рандомизации группа вмешательства будет обозначена как группа «А». Контрольная группа будет обозначена как группа «В». В группе с усиленным BIS потребность в седации будет титроваться в соответствии со средним значением BIS за 5-минутный период до оценки с целью поддержания значения (60-70) в дополнение к целевому показателю RASS (-). от 1 до -2), при условии отсутствия вредной стимуляции, такой как эндотрахеальная аспирация и/или перевязка раны, в течение не менее 30 минут, значения BIS были стабильны в течение не менее 5 минут, индекс качества сигнала (>80%), минимальные помехи ЭМГ (<50%), пациент не дрожит, и у него нет обогревателя или других устройств, которые могут производить электрический ток на его теле или поблизости. В группе RASS требования к седации будут титроваться для поддержания балла RASS от (от -1 до -2) и будут оцениваться медсестрой, ухаживающей за пациентом, при условии отсутствия вредной стимуляции в течение как минимум 30 минут до оценки.

Обе группы будут проходить оценку седации не реже чем каждые 6 часов в течение 12-часовой смены и по мере необходимости в соответствии с RN отделения интенсивной терапии и/или врачом. Медсестры могут свободно принимать решения, если они считают, что их пациенты нуждаются в большей или меньшей седации, которая не соответствует баллам пациента по шкале BIS или RASS. форма, созданная для этого исследования.