Monitorowanie sedacji pod kontrolą BIS

Uczestnicy zostaną losowo podzieleni na dwie grupy, grupa interwencyjna otrzyma monitorowanie sedacji z monitorowaniem BIS plus RASS. Grupa kontrolna otrzyma monitorowanie sedacji tylko z wynikiem RASS. Randomizacja zostanie przeprowadzona za pomocą internetowego oprogramowania do randomizacji.

Dla celów randomizacji grupa interwencyjna zostanie oznaczona jako grupa „A”. Grupa kontrolna będzie oznaczona jako grupa „B”. W grupie ze zwiększonym BIS zapotrzebowanie na sedację będzie miareczkowane zgodnie ze średnim odczytem BIS w okresie 5 minut przed oceną, w celu utrzymania wartości (60-70) oprócz celu wyniku RASS wynoszącego (- 1 do -2), pod warunkiem braku szkodliwej stymulacji, takiej jak odsysanie tchawicy i/lub opatrywanie ran przez co najmniej 30 minut, wartości BIS były stabilne przez co najmniej 5 minut, wskaźnik jakości sygnału (>80%), minimalne zakłócenia EMG (<50%), pacjent nie ma dreszczy i nie ma pod ręką ogrzewacza lub innych urządzeń, które mogą wytwarzać prąd elektryczny na jego ciele lub w jego pobliżu. W grupie RASS zapotrzebowanie na sedację będzie dostosowywane tak, aby utrzymać wynik RASS na poziomie (-1 do -2), będzie oceniane przez pielęgniarkę opiekującą się pacjentem, pod warunkiem, że przez co najmniej 30 minut przed oceną nie wystąpiła żadna szkodliwa stymulacja.

Obie grupy będą poddawane ocenie sedacji co najmniej co 6 godzin podczas 12-godzinnej zmiany oraz w razie potrzeby zgodnie z zaleceniami RN OIOM i/lub lekarza. Pielęgniarki będą miały swobodę oceny, jeśli uznają, że ich pacjenci wymagają mniej lub bardziej sedacji, co jest niezgodne z wynikiem BIS lub RASS pacjenta, będą jednak zobowiązane do przedstawienia uzasadnienia swojej oceny i odnotowania takich zdarzeń na specjalnej karcie formularz stworzony na potrzeby tego badania.