Monitoreo de sedación guiado por BIS

Los participantes serán asignados al azar en dos grupos, el grupo de intervención recibirá monitoreo de sedación con monitoreo BIS más RASS. El grupo de control recibirá monitoreo de sedación solo con puntaje RASS. La aleatorización se realizará a través de un software de aleatorización en línea.

Para fines de aleatorización, el grupo de intervención se etiquetará como el grupo "A". El grupo de control se etiquetará como el grupo "B". En el grupo aumentado con BIS, el requisito de sedación se valorará de acuerdo con un promedio de la lectura de BIS en el período de 5 minutos anterior a la evaluación con el objetivo de mantener un valor de (60-70) además de un objetivo de puntuación RASS de (- 1 a -2), siempre que no se haya producido estimulación nociva como aspiración endotraqueal y/o vendaje de heridas durante al menos 30 minutos, los valores de BIS han sido estables durante al menos 5 minutos, índice de calidad de la señal (>80 %), interferencia EMG mínima (<50 %), el paciente no tiembla y no tiene un calentador u otros dispositivos que puedan producir una corriente eléctrica en su cuerpo o cerca. En el grupo RASS, los requisitos de sedación se ajustarán para mantener una puntuación RASS de (-1 a -2), serán evaluados por la enfermera que atiende al paciente siempre que no se haya producido estimulación nociva durante al menos 30 minutos antes de la evaluación.

A ambos grupos se les realizará una evaluación de sedación al menos cada 6 horas durante un turno de 12 horas y según sea necesario según el enfermero de enfermería de la UCI o el médico. Las enfermeras tendrán la libertad de ejercer su juicio si consideran que sus pacientes requieren más o menos sedación que sea inconsistente con el puntaje BIS o RASS del paciente; sin embargo, se les pedirá que proporcionen una justificación de su juicio y registren tales eventos en un archivo especial. formulario creado para este estudio.