Monitoramento de sedação guiado por BIS

Os participantes serão randomizados em dois grupos, o grupo intervenção receberá monitoramento de sedação com monitoramento BIS mais RASS. O grupo controle receberá monitoramento de sedação apenas com pontuação RASS. A randomização será realizada por meio de software de randomização online.

Para fins de randomização, o grupo de intervenção será rotulado como o grupo "A". O grupo de controle será rotulado como o grupo "B". No grupo com aumento do BIS, a necessidade de sedação será titulada de acordo com uma média da leitura do BIS no período de 5 minutos antes da avaliação, com o objetivo de manter um valor de (60-70), além de uma meta de pontuação RASS de (- 1 a -2), desde que nenhuma estimulação nociva, como sucção endotraqueal e/ou curativo, tenha ocorrido por pelo menos 30 minutos, valores de BIS estáveis ​​por pelo menos 5 minutos, índice de qualidade do sinal (> 80%), interferência EMG mínima (<50%), o paciente não está tremendo e o paciente não tem aquecedor ou outros dispositivos que possam produzir uma corrente elétrica em seu corpo ou nas proximidades. No grupo RASS, os requisitos de sedação serão titulados para manter uma pontuação RASS de (-1 a -2), serão avaliados pela enfermeira que estiver cuidando do paciente, desde que nenhuma estimulação nociva tenha ocorrido por pelo menos 30 minutos antes da avaliação.

Ambos os grupos terão avaliação de sedação pelo menos a cada 6 horas durante um turno de 12 horas e conforme necessário conforme RN da UTI e/ou médico. Os enfermeiros estarão livres para exercer seu julgamento se considerarem que seus pacientes requerem mais ou menos sedação que seja inconsistente com o escore BIS ou RASS do paciente; eles serão, no entanto, obrigados a fornecer uma justificativa para seu julgamento e registrar tais eventos em um registro especial. formulário criado para este estudo.