Pariisi -TBI-tutkimus: Pariisin vakava traumaattinen aivovauriotutkimus - 8 vuotta (TCS8)

Tämä työ on osa laajempaa yhteistyötutkimusta nimeltä PariS-TBI (vakava traumaattinen aivovamma Pariisin alueella), jota rahoittaa Ranskan kansallinen terveysviranomainen. Paris-TBI-tutkimus tehtiin vuonna 2004 epidemiologisten tietojen saamiseksi. Potilaat, jotka olivat vähintään 15-vuotiaita, otettiin mukaan, jos heillä oli ollut vaikea TBI Pariisin alueella 20 kuukauden aikana (2005-2007). Alkuperäinen kooma Glasgow Score (GCS) oli 8 tai vähemmän. Tiedot potilaiden demografisista tiedoista, vamman ominaisuuksista, akuutista ja akuutin jälkeisestä vaiheesta kerättiin prospektiivisesti. Mukana oli yhteensä 504 potilasta, joista 257 oli elossa tämän tutkimuksen aikaan. Potilaat (n = 134) arvioitiin puhelinhaastattelussa vuoden kuluttua traumatismista, ja he arvioitiin kasvokkain neljän vuoden kuluttua loukkaantumisesta (n = 147).

Tämän työn tutkimukset suoritetaan kahdeksan vuoden kuluttua loukkaantumisesta. Alkuperäisen kohortin potilaisiin ollaan yhteydessä postitse ja puhelimitse. Tietoa tästä seurantatutkimuksesta annetaan suullisesti ja kirjallisena. Potilaan tai lainopillisen neuvonantajan tietoinen suostumus hankitaan ennen ajan varaamista arviointiin.

Arviointi suoritetaan joko potilaan asuinpaikassa tai kliinisessä ympäristössä sairaaloissa Broussais, Pariisi, Ranska tai Raymond Poincaré, Garches, Ranska, potilaan valinnan mukaan.

Koulutettu neuropsykologi johtaa arvioinnit haastattelussa potilaan ja epävirallisen hoitajan kanssa, joka määritellään henkilöksi (perheenjäsen tai ystävä), joka on eniten vastuussa päivittäisestä päätöksenteosta ja potilaan hoidosta. Jos potilas ei pääse haastatteluun, neuropsykologi ehdottaa hänelle puhelimitse lyhyttä kyselylomaketta.

Demografiset ja pretraumatismia koskevat kliiniset tiedot ovat saatavilla alkuperäisestä tutkimuksesta, samoin kuin tiedot traumatismin tyypistä ja vakavuudesta sekä evoluutiosta akuutin hoidon aikana. Tiedot yhden ja neljän vuoden arvioinneista ovat saatavilla.

Tässä tutkimuksessa arvioituihin tietoihin sisältyy puutteiden arviointi: somaattisten puutteiden esiintyminen, mielialavaikeudet (sairaalan ahdistuneisuus ja masennuspiste), kognitiiviset puutteet (Dysexecutive Questionnaire, valitusten kyselylomake, sekä potilaan itsensä että hänen edustajansa täyttää) . Neuropsykologinen testaus sisältää Kalifornian sanallisen oppimistestin, polunmuodostustestin, WAIS-IV-käsittelyn nopeusindeksin ja 6-elementin testin.

Aktiviteetit arvioidaan Glasgow Outcome Scale-Extended -asteikolla ja erityisesti kysymyksillä, jotka koskevat ajokykyä ja kykyä suorittaa instrumentaalista toimintaa.

Ammatillista toimintaa ja muutosta sekä elämänlaatua työssä arvioidaan standardoidulla kyselylomakkeella.

Tietoja kerätään potilaiden kliinisestä hoidosta ja palveluista, mukaan lukien sairaanhoito, hoidot, kotiapu, sosiaalis-ammatillinen apu. Tyydyttymätön palvelutarve ja hoitoon pääsyn esteet arvioidaan standardoidulla kyselylomakkeella.

Tietoja epävirallisen omaishoitajan elämänlaadusta ja hoitotaakan arvioinnista kerätään ZARIT-kyselylomakkeella. Tietoja vamman taloudellisista seurauksista potilaalle ja hänen hoitajalleen kerätään.

Tämän laajan tietokannan hyödyntäminen mahdollistaa ajantasaisen kuvauksen vakavien TBI-potilaiden pitkän aikavälin tuloksista Pariisin alueella. Sitä käytetään selventämään useiden tekijöiden roolia pitkän aikavälin toiminnassa ja osallistumisessa sekä omaishoidon rasituksessa.

Vertailu aiempiin arviointeihin mahdollistaa myöhäisen evoluution ja sen määräävien tekijöiden arvioinnin.