PTB-seulonnan arviointi ANC:ssä Lusakassa, Sambiassa
keskiviikko 13. syyskuuta 2017 päivittänyt: University of North Carolina, Chapel Hill
Pilottiarviointi keuhkotuberkuloosiseulonnasta synnytysklinikoissa Lusakassa, Sambiassa
Tämä on keuhkotuberkuloosin pilottiseulontaohjelma, joka suoritetaan kolmessa synnytystä edeltävässä hoitoklinikassa Lusakassa, Sambiassa. Tarkoituksena on määrittää viljelmillä varmistetun keuhkotuberkuloosin esiintyvyys ja määrittää oireisiin perustuvan tuberkuloosiseulonnan herkkyys ja spesifisyys.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
5 000 synnytysneuvolaan osallistuvaa raskaana olevaa naista arvioidaan pilotoimalla tuberkuloosin oireiden kyselylomake osana jokaisella käynnillä tehtävää yleistä terveystarkastusta.
Tuberkuloosin epätyypillisen ja subkliinisen esiintymisen vuoksi HIV-tartunnan saaneilla potilailla viljely suoritetaan kaikille HIV-tartunnan saaneille raskaana oleville naisille, joilla on oireita tai ilman, ja kaikille oireisille HIV-negatiivisille naisille.
Tuberkuloosin hoitoon tarjotaan lähetteitä voimassa olevien kansallisten ohjeiden mukaisesti.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
5033
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Lusaka, Sambia
- Centre for Infectious Disease Research in Zambia
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 99 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Nainen
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset
- 18 vuotta tai vanhempi
- HIV-negatiiviset naiset, joilla on tuberkuloosin oireita tai HIV-tartunnan saaneet naiset tuberkuloosin oireista riippumatta
- Osallistumassa ensimmäiseen ANC-käyntiin jollakin ohjelman klinikalla
Poissulkemiskriteerit:
- HIV-negatiivinen ilman tuberkuloosin oireita
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: HIV-negatiiviset raskaana olevat naiset
Raskaana olevat naiset, jotka ovat HIV-negatiivisia, osallistuvat ensimmäiseen ANC-käyntiin
|
Kaikki koehenkilöt seulotaan tuberkuloosin oireita arvioivalla kyselylomakkeella.
Muut nimet:
|
|
Muut: HIV-positiiviset raskaana olevat naiset
Raskaana olevat naiset, jotka ovat HIV-positiivisia, pääsevät synnytyshoitoon.
|
Kaikki koehenkilöt seulotaan tuberkuloosin oireita arvioivalla kyselylomakkeella.
Muut nimet:
näytteet yskösmikroskopiaa ja viljelmää varten, jotka on kerätty ja käsitelty WHO:n tuberkuloosin torjuntaohjeiden mukaisesti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
positiivisten keuhkotuberkuloositestien (PTB) määrä
Aikaikkuna: 1 päivä seulonta (ensimmäinen synnytystä edeltävä käynti)
|
Viljelyvarmistun PTB:n esiintyvyys HIV-positiivisten ja HIV-negatiivisten raskaana olevien naisten joukossa mitataan sen määrittämiseksi, onko synnytyshoitoon hakeutuvassa HIV-positiivisessa väestössä huomattava määrä diagnosoimatonta tuberkuloosia.
|
1 päivä seulonta (ensimmäinen synnytystä edeltävä käynti)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oirepohjaisen tuberkuloosiseulonnan herkkyys ja spesifisyys
Aikaikkuna: 1 päivä seulontakäyntiä
|
Oireihin perustuvan tuberkuloosiseulonnan herkkyyden ja spesifisyyden määrittämiseksi (verrattuna TB-viljelyyn) ilmoittautuneiden tuberkuloosin oireet arvioidaan kyselylomakkeella.
Viljely suoritetaan sitten kaikille HIV-tartunnan saaneille raskaana oleville naisille, joilla on oireita tai ilman, ja kaikille oireisille HIV-negatiivisille naisille.
|
1 päivä seulontakäyntiä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Stewart Reid, MD, Centre for Infectious Disease Research in Zambia
- Päätutkija: Nzali Kancheya, MMED, MPH, Centre for Infectious Disease Research in Zambia
- Päätutkija: Michael Saag, MD, Professor, University of Alabama
- Päätutkija: German Henostroza, MD, Centre for Infectious Disease Research in Zambia
- Päätutkija: Annika Kruuner, MD, Centre for Infectious Disease Research in Zambia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Murray CJ, Lopez AD. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997 May 3;349(9061):1269-76. doi: 10.1016/S0140-6736(96)07493-4.
- Global tuberculosis control: Epidemiology, Strategy, Financing. WHO report 2009. 2009, World Health Organization: Geneva, Switzerland.
- Black V, Brooke S, Chersich MF. Effect of human immunodeficiency virus treatment on maternal mortality at a tertiary center in South Africa: a 5-year audit. Obstet Gynecol. 2009 Aug;114(2 Pt 1):292-299. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181af33e6.
- Mwaba P, Maboshe M, Chintu C, Squire B, Nyirenda S, Sunkutu R, Zumla A. The relentless spread of tuberculosis in Zambia--trends over the past 37 years (1964-2000). S Afr Med J. 2003 Feb;93(2):149-52.
- WHO. TB Country Profile for Zambia: Surveillance and Epidemiology. 2009 [cited; Available from: http://apps.who.int/globalatlas/predefinedReports/TB/PDF_Files/zmb.pdf
- Ayles H, Schaap A, Nota A, Sismanidis C, Tembwe R, De Haas P, Muyoyeta M, Beyers N; Peter Godfrey-Faussett for the ZAMSTAR Study Team. Prevalence of tuberculosis, HIV and respiratory symptoms in two Zambian communities: implications for tuberculosis control in the era of HIV. PLoS One. 2009;4(5):e5602. doi: 10.1371/journal.pone.0005602. Epub 2009 May 19.
- Tripathy SN, Tripathy SN. Tuberculosis and pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2003 Mar;80(3):247-53. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00393-4.
- Harries AD, Parry C, Nyongonya Mbewe L, Graham SM, Daley HM, Maher D, Salaniponi FM, Nyangulu DS. The pattern of tuberculosis in Queen Elizabeth Central Hospital, Blantyre, Malawi: 1986-1995. Int J Tuberc Lung Dis. 1997 Aug;1(4):346-51.
- Khan M, Pillay T, Moodley JM, Connolly CA; Durban Perinatal TB HIV-1 Study Group. Maternal mortality associated with tuberculosis-HIV-1 co-infection in Durban, South Africa. AIDS. 2001 Sep 28;15(14):1857-63. doi: 10.1097/00002030-200109280-00016.
- WHO. Fact Sheet- Women and TB; 2009. 2009 [cited; Available from: http://www.stoptb.org/resource_center/assets/factsheets/womenandtb.pdf
- Pillay T, Khan M, Moodley J, Adhikari M, Padayatchi N, Naicker V, Pillay DG, Coovadia HM. The increasing burden of tuberculosis in pregnant women, newborns and infants under 6 months of age in Durban, KwaZulu-Natal. S Afr Med J. 2001 Nov;91(11):983-7.
- Celine R. Gounder, M., ScM*, Nikolas Wada, MPH*, Caroline Kensler, MHS*, Avy Violari, MD**, Richard E. Chaisson, MD*, James McIntyre, MBChB, FRCOG***, Neil Martinson, MBChB, MPH*,**, Provider-Initiated Screening for Tuberculosis (TB) among Pregnant Women in Antenatal Clinics in Soweto, South Africa, in 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. 2010: San Francisco, CA. February 16 - 19 2010.
- Kali PB, Gray GE, Violari A, Chaisson RE, McIntyre JA, Martinson NA. Combining PMTCT with active case finding for tuberculosis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006 Jul;42(3):379-81. doi: 10.1097/01.qai.0000218434.20404.9c.
- Gupta A, Nayak U, Ram M, Bhosale R, Patil S, Basavraj A, Kakrani A, Philip S, Desai D, Sastry J, Bollinger RC; Byramjee Jeejeebhoy Medical College-Johns Hopkins University Study Group. Postpartum tuberculosis incidence and mortality among HIV-infected women and their infants in Pune, India, 2002-2005. Clin Infect Dis. 2007 Jul 15;45(2):241-9. doi: 10.1086/518974. Epub 2007 Jun 4.
- Ahmed Y, Mwaba P, Chintu C, Grange JM, Ustianowski A, Zumla A. A study of maternal mortality at the University Teaching Hospital, Lusaka, Zambia: the emergence of tuberculosis as a major non-obstetric cause of maternal death. Int J Tuberc Lung Dis. 1999 Aug;3(8):675-80.
- Margono F, Mroueh J, Garely A, White D, Duerr A, Minkoff HL. Resurgence of active tuberculosis among pregnant women. Obstet Gynecol. 1994 Jun;83(6):911-4. doi: 10.1097/00006250-199406000-00001.
- Bjerkedal T, Bahna SL, Lehmann EH. Course and outcome of pregnancy in women with pulmonary tuberculosis. Scand J Respir Dis. 1975;56(5):245-50.
- Figueroa-Damian R, Arredondo-Garcia JL. Pregnancy and tuberculosis: influence of treatment on perinatal outcome. Am J Perinatol. 1998 May;15(5):303-6. doi: 10.1055/s-2007-993948.
- Jana N, Vasishta K, Jindal SK, Khunnu B, Ghosh K. Perinatal outcome in pregnancies complicated by pulmonary tuberculosis. Int J Gynaecol Obstet. 1994 Feb;44(2):119-24. doi: 10.1016/0020-7292(94)90064-7.
- Pillay T, Khan M, Moodley J, Adhikari M, Coovadia H. Perinatal tuberculosis and HIV-1: considerations for resource-limited settings. Lancet Infect Dis. 2004 Mar;4(3):155-65. doi: 10.1016/S1473-3099(04)00939-9.
- Amita Gupta, N.G., Sandesh Patil, Pradeep Sambarey, Sandhya Khadse, Anju Kagal, Suvarna Joshi, Arun Jamkar, Robert Bollinger, and the SWEN India Study Group1Johns, Maternal TB is associated with increased risk of HIV mother-to-child transmission, in 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. 2010: San Francisco, CA. February 16 - 19 2010
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Tiistai 1. marraskuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. lokakuuta 2012
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 1. joulukuuta 2013
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 31. tammikuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 31. tammikuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 3. helmikuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 15. syyskuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 13. syyskuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. joulukuuta 2014
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CIDRZ 1217/IRB12-0417
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .