- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02056353
Monikeskus LOGIC-insuliinialgoritmin ohjaama vs. sairaanhoitajan ohjaama verensokerin hallinta kriittisen sairauden aikana (LOGIC-2) (LOGIC-2)
torstai 7. tammikuuta 2016 päivittänyt: Greet Van den Berghe, KU Leuven
LOGIC-insuliinin tietokoneohjattu algoritmiohjattu vs. sairaanhoitajan ohjaama verensokerin hallinta kriittisesti sairailla potilailla: LOGIC-2-monikeskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Useimmat kriittisesti sairaat potilaat kohtaavat hyperglykemian, johon liittyy lisääntynyt kuolleisuus ja sairastuvuusriski.
Näiden kohonneiden verensokeritasojen normalisointi intensiivisellä insuliinihoidolla voi parantaa potilaan hoitotulosta, mutta siihen liittyy lisääntynyt hypoglykemian riski.
LOGIC-2-tutkimuksessa oletetaan, että LOGIC-Insuliinin tietokoneistettu ohjelmistoalgoritmi mahdollistaa paremman (vähemmän hyperglykemian) ja turvallisemman (vähemmän hypoglykemian) verensokerin hallinnan kriittisesti sairailla potilailla kuin sairaanhoitajan ohjaama verensokerin hallinta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
1550
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat, 1105
- Academic Medical Center (AMC)
-
-
-
-
-
Hasselt, Belgia, 3500
- Jessa Hospital
-
Leuven, Belgia, 3000
- Dept Intensive Care Medicine, University Hospitals Leuven
-
Leuven, Belgia, 3000
- Medical Intensive Care, University Hospitals Leuven
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka on otettu teho-osastolle, joiden odotettu oleskelu on vähintään 48 tuntia ja jotka jo saavat tai mahdollisesti tarvitsevat insuliini-infuusion verensokerin hallintaan. Näillä potilailla pitäisi jo olla tai he tarvitsevat valtimo- ja keskuslaskimolinjan
- Potilaiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita
Poissulkemiskriteerit:
- Ei kriittisesti sairas
- Ikäraja alle 18 vuotta
- Potilaat, jotka on jo ilmoittautunut toiseen, satunnaistettuun, kontrolloituun interventiotutkimukseen
- Potilaiden odotetaan kuolevan 12 tunnin sisällä (=kuolevaiset potilaat)
- Valtimolinjaa tai keskuslaskimolinjaa ei tarvita
- Raskaus tai imetys
- Potilaat, jotka kärsivät ketoasidoottisesta tai hyperosmolaarisesta koomasta vastaanoton yhteydessä
- Potilaat, jotka ovat aiemmin olleet mukana LOGIC-2-tutkimuksessa
- Allergia insuliinille
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Sairaanhoitajan ohjaama
Verensokerin valvonta paperiprotokollan ohjaamana
|
|
|
Kokeellinen: LOGIC-insuliini
LOGIC-Insuliini-algoritmin ohjaama verensokerin säätö
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Glykeeminen rangaistusindeksi (GPI) toimenpiteen aikana
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Verensokerin tavoitealueen saavuttamisen ja ylläpitämisen riittävyys toimenpiteen aikana (Glykeemisen hallinnan tehokkuus)
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaikeaa hypoglykemiaa sairastavien potilaiden osuus (<40 mg/dl) toimenpiteen aikana
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on ollut yksi tai useampi vakava hypoglykemia (<40 mg/dl) toimenpiteen aikana
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vaikean hypoglykemian (<40 mg/dl) ilmaantuvuus toimenpiteen aikana
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Vakavien hypoglykeemisten arvojen lukumäärä murto-osana kaikista toimenpiteen aikana tehdyistä verensokerimittauksista
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Verensokeri hoitoryhmää kohden intervention aikana
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Keskimääräinen ja mediaani valtimoveren glukoositaso
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Hyperglykeeminen indeksi (HGI)
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Hyperglykeemisen indeksin (HGI) perusteella arvioitu verensokerin tavoitealueen saavuttamisen ja ylläpitämisen riittävyys
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Aika tavoitealueella
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Aika tavoitealueelle
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Päivittäinen maksimaalinen verensokerin ero
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
verensokerin vaihteluiden merkki
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Lievän hypoglykemian ilmaantuvuus (verensokeri < 70 mg/dl tai 3,9 mmol/l) toimenpiteen aikana
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Lievien hypoglykeemisten arvojen lukumäärä murto-osana kaikista toimenpiteen aikana tehdyistä verensokerimittauksista
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on lievä hypoglykemia (verensokeri < 70 mg/dl tai 3,9 mmol/l) toimenpiteen aikana
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on ollut yksi tai useampi lievä hypoglykemia toimenpiteen aikana
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Verensokerimittausten välinen aika
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
työmäärän merkki
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Pöytäkirjan noudattaminen interventioryhmässä
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
niiden potilaiden lukumäärä ja osuus, joilla LOGIC-insuliinia ei seurattu vähintään 8 tunnin ajan, mikä on yhden hoitajavuoron kesto.
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Ylimääräykset interventioryhmässä
Aikaikkuna: jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
ohjelmistosuositusten määrä ja osuudet, jotka vuodehoitajat ohittivat
|
jopa 14 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Uusien infektioiden ilmaantuvuus teho-osastolla
Aikaikkuna: jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
"Uuden infektion" diagnoosi perustuu antibioottien antamiseen profylaktisen laajuuden ulkopuolella
|
jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Oleskelun kesto teho-osastolla
Aikaikkuna: jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Kuolleisuus teho-osastolla
Aikaikkuna: jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Kuolleisuus sairaalassa
Aikaikkuna: jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Merkittävä 90 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Kaikki suorat hoitokulut terveydenhuollon maksajan näkökulmasta
Aikaikkuna: jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
EuroQol-5D
|
jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Dieter Mesotten, MD, PhD, KU Leuven
- Päätutkija: Greet Van den Berghe, MD, PhD, KU Leuven
- Päätutkija: Jasperina Dubois, MD, Jessa hospital, Hasselt
- Päätutkija: Marcus Schultz, MD, PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Van Herpe T, Mesotten D, Wouters PJ, Herbots J, Voets E, Buyens J, De Moor B, Van den Berghe G. LOGIC-insulin algorithm-guided versus nurse-directed blood glucose control during critical illness: the LOGIC-1 single-center, randomized, controlled clinical trial. Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):188-94. doi: 10.2337/dc12-0584. Epub 2012 Sep 6.
- Van Herpe T, De Brabanter J, Beullens M, De Moor B, Van den Berghe G. Glycemic penalty index for adequately assessing and comparing different blood glucose control algorithms. Crit Care. 2008;12(1):R24. doi: 10.1186/cc6800. Epub 2008 Feb 26.
- Van den Berghe G, Schetz M, Vlasselaers D, Hermans G, Wilmer A, Bouillon R, Mesotten D. Clinical review: Intensive insulin therapy in critically ill patients: NICE-SUGAR or Leuven blood glucose target? J Clin Endocrinol Metab. 2009 Sep;94(9):3163-70. doi: 10.1210/jc.2009-0663. Epub 2009 Jun 16.
- Dubois J, Van Herpe T, van Hooijdonk RT, Wouters R, Coart D, Wouters P, Van Assche A, Veraghtert G, De Moor B, Wauters J, Wilmer A, Schultz MJ, Van den Berghe G, Mesotten D. Software-guided versus nurse-directed blood glucose control in critically ill patients: the LOGIC-2 multicenter randomized controlled clinical trial. Crit Care. 2017 Aug 14;21(1):212. doi: 10.1186/s13054-017-1799-6.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Lauantai 1. helmikuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. elokuuta 2015
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 4. helmikuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 4. helmikuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 6. helmikuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Perjantai 8. tammikuuta 2016
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 7. tammikuuta 2016
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. tammikuuta 2016
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LOGIC-Insulin 2.1.1
- ML9517 (Muu tunniste: IRB-BE)
- S55613 (Muu tunniste: University Hospitals Leuven)
- 80M0563 (Muu tunniste: FAMHP)
- IWT-TBM 100793 (Muu apuraha/rahoitusnumero: IWT-TBM)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .