Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pilottitutkimus dociparstaattinatriumista (ODSH) akuutissa myelooisessa leukemiassa (PGX-AML)

perjantai 20. toukokuuta 2022 päivittänyt: Chimerix

Pilottitutkimus ODSH:n (2 O, 3-O desulfatoitu hepariini) turvallisuuden ja alustavan näytön arvioimiseksi verihiutaleiden palautumisen nopeuttamisessa potilailla, jotka saavat akuutin myelooisen leukemian induktio- tai konsolidaatiohoitoa

Tämä oli avoin pilottitutkimus, jossa arvioitiin dokiparstaatin terapeuttisen vaikutuksen turvallisuutta ja alustavia todisteita akuutin myelooisen leukemian (AML) tavanomaisen induktio- ja konsolidointihoidon yhteydessä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet olivat seuraavat:

  1. Dokiparstaatin turvallisuuden ja siedettävyyden arvioiminen potilailla, joilla on akuutti myelooinen leukemia (AML), jotka saavat sytarabiinin ja idarubisiinin induktiota tai sytarabiinia vahvistavaa kemoterapiaa.
  2. Sen määrittämiseksi, onko olemassa alustavaa näyttöä doparstaatin vaikutuksesta verensiirrosta riippumattomaan verihiutaleiden palautumiseen ajoissa AML-potilailla, jotka saavat sytarabiinin ja idarubisiinin induktiota tai sytarabiinia vahvistavaa kemoterapiaa.

Tämän tutkimuksen toissijaiset tavoitteet olivat seuraavat:

  1. Sen määrittämiseksi, onko olemassa alustavaa näyttöä dociparstaatin vaikutuksesta remissionopeuteen sytarabiinin ja idarubisiinin induktion jälkeen AML-potilailla.
  2. Sen määrittämiseksi, onko olemassa alustavaa näyttöä dokiparstaatin vaikutuksesta verihiutaleiden alimman määrän parantamiseen AML-potilailla, jotka saavat sytarabiinin ja idarubisiinin induktiota tai sytarabiinia vahvistavaa kemoterapiaa.
  3. Sen selvittämiseksi, onko olemassa alustavaa näyttöä dokiparstaatin vaikutuksesta verihiutaleiden siirtojen määrää vähentävään AML-potilaisiin, jotka saavat sytarabiinin ja idarubisiinin induktiota tai sytarabiinia vahvistavaa kemoterapiaa.
  4. Sen määrittämiseksi, onko olemassa alustavaa näyttöä dociparstatin vaikutuksesta kemoterapian yleisten sivuvaikutusten vähentämiseen AML-potilailla, jotka saavat sytarabiinin ja idarubisiinin induktiota tai sytarabiinia vahvistavaa kemoterapiaa.

Tähän tutkimukseen otettiin potilaita, joilla oli äskettäin diagnosoitu, aiemmin hoitamaton AML; koehenkilöt, joilla oli akuutti promyelosyyttinen leukemia ja akuutti megakaryoblastinen leukemian alatyypit, suljettiin pois.

Kaikki potilaat saivat tavanomaista induktiokemoterapiaa sytarabiinilla 100 mg/m2/vrk jatkuvana suonensisäisenä (IV) infuusiona 24 tunnin ajan päivittäin 7 päivän ajan (päivät 1-7) sekä idarubisiinia 12 mg/m2/vrk IV-injektiona päivittäin 3 ajan päivää (päivät 1-3). Konsolidointia varten alle 60-vuotiaat potilaat saivat sytarabiinia annoksella 3 grammaa/m2 3 tunnin aikana 12 tunnin välein päivinä 1, 3 ja 5.

Induktiosykli: dociparstaatti 4 mg/kg IV bolus päivä 1, 30 minuuttia sen jälkeen, kun ensimmäinen idarubisiini-annos on annettu, sitten doparstaatti 0,25 mg/kg/tunti 24 tunnin ajan päivittäin jatkuvana IV-infuusiona päivinä 1-7.

Konsolidaatiosykli: doparstaatti mg/kg IV bolus päivä 1 30 minuuttia sytarabiinin ensimmäisen annoksen infuusion päätyttyä, sitten dokiparstaattia 0,25 mg/kg/tunti 24 tunnin ajan päivittäin jatkuvana laskimonsisäisenä infuusiona Päivät 1-5

Kaikkiaan induktiosyklissä oli 7 päivää ja konsolidointisyklissä 5 päivää.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

12

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Georgia
      • Agusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
        • Georgia Regents University Augusta - Div. of Hematology/Oncology - BMT
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
        • University of Utah Huntsman Cancer Institute - Div. of Hematology & Hematologic Malignncies
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kaikkien potilaiden oli täytettävä seuraavat kriteerit ollakseen kelvollisia tähän tutkimukseen:

  1. Hänellä oli äskettäin diagnosoitu, aiemmin hoitamaton akuutti myelooinen leukemia (AML). Akuutti promyelosyyttinen leukemia ja akuutti megakaryoblastinen leukemian alatyypit suljettiin pois
  2. ei ollut aiemmin saanut AML:n kemoterapiaa; kuitenkin aikaisempi hydroksiurea valkosolujen määrän hallitsemiseksi oli sallittua
  3. Oli 18-vuotias tai vanhempi.
  4. Itäisen onkologiaryhmän (ECOG) suorituskykytila ​​oli 0-2.
  5. Sydämen ejektiofraktio oli ≥ 50 % (kaikukardiografia tai Multi-Gated Acquisition Scan [MUGA]).
  6. Oli riittävä maksan ja munuaisten toiminta (aspartaattiaminotransferaasi [AST], alaniiniaminotransferaasi [ALT], bilirubiini ja kreatiniini < 2,5 x normaalin yläraja).
  7. Pystyi antamaan tietoisen suostumuksen ja allekirjoitti hyväksytyn suostumuslomakkeen, joka vastasi liittovaltion ja institutionaalisia ohjeita.

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat, jotka täyttivät jonkin seuraavista kriteereistä, eivät olleet kelvollisia osallistumaan tähän tutkimukseen:

  1. Oli akuutti promyelosyyttinen leukemia.
  2. Oli akuutti megakaryoblastinen leukemia.
  3. Oli keskushermoston (CNS) leukemia
  4. Hänellä oli hallitsematon verenvuoto.
  5. Hänellä oli merkittävä aktiivinen infektio, joka oli tutkijan arvioiden mukaan hallitsematon.
  6. Sinulla on ollut vaikea sydämen vajaatoiminta tai muu sydänsairaus, joka on vasta-aiheinen antrasykliinien, mukaan lukien idarubisiinin, käyttö.
  7. Oli aiempi maksasairaus.
  8. Oli munuaisten vajaatoiminta, joka tutkijan mielestä saattoi vaikuttaa haitallisesti sytarabiinihoidon aikatauluun ja annokseen sekä kasvainlyysioireyhtymän hoitoon. Potilaat, joiden kreatiniinitasot olivat ≥2 mg/dl, eivät olleet kelvollisia.
  9. Käyttänyt huumeita tai ollut huumeriippuvuus viimeisten 6 kuukauden aikana.
  10. Sinulla on ollut tiedossa positiivisia hepatiitti B -pinta-antigeenejä tai hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-aineita.
  11. Hänellä oli tiedossa positiivinen testi ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vasta-aineille
  12. Sinulla oli psykiatrisia tai neurologisia sairauksia, jotka olisivat saattaneet vaarantaa potilaan turvallisuuden tai hoitomyöntyvyyden tai haitata kykyä antaa asianmukainen tietoinen suostumus.
  13. Sinulla on ollut muita aktiivisia pahanlaatuisia sairauksia 5 vuoden sisällä, paitsi parantunut ihon tyvisolusyöpä, parantunut kohdunkaulan in situ -syöpä tai paikallinen eturauhassyöpä, joka oli saanut lopullista hoitoa. Sellaiset eturauhassyöpäpotilaat, jotka saivat hormonihoitoa, olivat kelvollisia.
  14. Sillä oli disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio, minkä vahvistavat laboratoriotutkimukset, jotka osoittivat sekä lisääntynyttä trombiinin muodostumista (alentunut fibrinogeeni, pidentynyt protrombiiniaika [PT] ja osittainen tromboplastiiniaika [aPTT]) että lisääntynyt fibrinolyysi (kohonnut D-dimeeritaso) ).
  15. Oli saanut kaikenlaista antikoagulanttihoitoa.
  16. Sinulla oli tunnettu verenvuotohäiriö tai hyytymishäiriö.
  17. Oli saanut hoitoa millä tahansa muulla tutkimusaineella 7 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa. Kaikkien aikaisempien toksisuuksien olisi pitänyt olla ratkaistu korkeintaan asteeseen 1 (poikkeuksena hiustenlähtö).
  18. Olivat raskaana tai imettäviä potilaita.
  19. He olivat hedelmällisessä iässä eivätkä käyttäneet riittävää ehkäisyä.
  20. Sinulla oli jokin sairaus, joka vaati verihiutaleiden määrän ylläpitämistä arvossa 50 000/μL tai korkeampi.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Dociparstat

Seuraava induktio-ohjelma annettiin:

  • Sytarabiini (100 mg/m2/vrk) jatkuvana suonensisäisenä (IV) infuusiona 24 tuntia päivässä 7 päivän ajan.
  • Idarubisiini (12 mg/m2/vrk) IV päivinä 1, 2 ja 3.
  • Dociparstaatti (4 mg/kg) annettuna 5 minuutin aikana IV välittömästi idarubisiiniannoksen jälkeen päivänä 1, minkä jälkeen jatkuva IV-infuusio (0,25 mg/kg/h 24 tuntia päivässä) yhteensä 7 päivän ajan.

Seuraava induktio-ohjelma annettiin:

  • Sytarabiini (100 mg/m2/vrk) jatkuvana suonensisäisenä (IV) infuusiona 24 tuntia päivässä 7 päivän ajan.
  • Idarubisiini (12 mg/m2/vrk) IV päivinä 1, 2 ja 3.
  • Dociparstaatti (4 mg/kg) annettuna 5 minuutin aikana IV välittömästi idarubisiiniannoksen jälkeen päivänä 1, minkä jälkeen jatkuva IV-infuusio (0,25 mg/kg/h 24 tuntia päivässä) yhteensä 7 päivän ajan.
Muut nimet:
  • ODSH
  • CX-01
  • 2-O, 3-O desulfatoitu hepariini
  • dociparstat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika (päiviä) verensiirrosta riippumattomaan verihiutaleiden palautumiseen (verihiutalemäärät ≥ 20 000/μl ja ≥ 50 000/μl ilman verihiutaleiden siirtoa)
Aikaikkuna: Päivä 1–35 (35 päivää)
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma oli näyttöä doparstaatin vaikutuksesta verensiirrosta riippumattomaan verihiutaleiden palautumisaikaan. Aika (päiviä) verensiirrosta riippumattomaan verihiutaleiden palautumiseen määritellään päivien lukumääränä ensimmäisestä kemoterapiapäivästä ensimmäiseen viidestä peräkkäisestä päivästä, kun verihiutaleiden määrät ovat ≥ 20 000/μL ja ≥ 50 000/μl ilman verihiutaleiden siirtoa.
Päivä 1–35 (35 päivää)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Koehenkilöiden lukumäärä, jotka saavuttivat morfologisen täydellisen remission
Aikaikkuna: Päivä 1–35 (35 päivää)

Tämän tutkimuksen toissijainen päätetapahtuma oli määrittää, oliko alustavaa näyttöä doparstaatin vaikutuksesta remissioasteeseen sytarabiinin ja idarubisiinin induktion jälkeen akuuttia myelooista leukemiaa (AML) sairastavilla potilailla, joihin sisältyi täydellinen remissio (CR) (neutrofiilien ja verihiutaleiden määrällä). palautuminen) ensimmäisen induktiosyklin jälkeen.

Morfologinen CR määriteltiin absoluuttiseksi neutrofiilimääräksi (ANC) > 1000/µl, verihiutaleiden määräksi >100 000/µl, <5 % luuydinblastiksi, ei Auer-sauvoja eikä merkkejä ekstramedullaarisesta sairaudesta.

Päivä 1–35 (35 päivää)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Stephen Marcus, MD, Cantex Pharmaceuticals
  • Päätutkija: Paul Shami, MD, University of Utah Huntsman Cancer Institute & DSMB

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. helmikuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 22. tammikuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. helmikuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 6. helmikuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 21. helmikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 20. toukokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. toukokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa