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Une étude pilote sur le dociparstat sodique (ODSH) dans la leucémie myéloïde aiguë (PGX-AML)

20 mai 2022 mis à jour par: Chimerix

Une étude pilote pour évaluer l'innocuité et les preuves préliminaires d'un effet de l'ODSH (héparine désulfatée 2 O, 3-O) sur l'accélération de la récupération plaquettaire chez les patients recevant un traitement d'induction ou de consolidation pour la leucémie myéloïde aiguë

Il s'agissait d'une étude pilote en ouvert qui évaluait l'innocuité et les preuves préliminaires d'un effet thérapeutique du dociparstat en association avec un traitement standard d'induction et de consolidation de la leucémie myéloïde aiguë (LAM).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les principaux objectifs de cette étude étaient les suivants :

  1. Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du dociparstat chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM) recevant une chimiothérapie d'induction ou de consolidation à la cytarabine et à l'idarubicine.
  2. Déterminer s'il existe des preuves préliminaires d'un effet du dociparstat sur le délai de récupération plaquettaire indépendante de la transfusion chez les patients atteints de LMA recevant une induction à la cytarabine et à l'idarubicine ou une chimiothérapie de consolidation à la cytarabine.

Les objectifs secondaires de cette étude étaient les suivants :

  1. Déterminer s'il existe des preuves préliminaires d'un effet du dociparstat sur le taux de rémission après l'induction de la cytarabine et de l'idarubicine chez les patients atteints de LAM.
  2. Déterminer s'il existe des preuves préliminaires d'un effet du dociparstat sur l'amélioration du nadir plaquettaire chez les patients atteints de LAM recevant une induction à la cytarabine et à l'idarubicine ou une chimiothérapie de consolidation à la cytarabine.
  3. Déterminer s'il existe des preuves préliminaires d'un effet du dociparstat sur la diminution du nombre de transfusions de plaquettes chez les patients atteints de LAM recevant une induction à la cytarabine et à l'idarubicine ou une chimiothérapie de consolidation à la cytarabine.
  4. Déterminer s'il existe des preuves préliminaires d'un effet du dociparstat sur la réduction des effets secondaires globaux de la chimiothérapie chez les patients atteints de LAM recevant une induction à la cytarabine et de l'idarubicine ou une chimiothérapie de consolidation à la cytarabine.

Cette étude a recruté des patients atteints de LAM nouvellement diagnostiquée et non traitée auparavant ; les sujets atteints de leucémie aiguë promyélocytaire et de sous-types de leucémie aiguë mégacaryoblastique ont été exclus.

Tous les patients devaient recevoir une chimiothérapie d'induction standard avec de la cytarabine 100 mg/m2/jour en perfusion intraveineuse (IV) continue sur 24 heures par jour pendant 7 jours (jours 1 à 7) plus de l'idarubicine 12 mg/m2/jour par injection IV par jour pendant 3 jours (jours 1 à 3). Pour la consolidation, les patients de moins de 60 ans devaient recevoir de la cytarabine à une dose de 3 grammes/m2 pendant 3 heures, toutes les 12 heures les jours 1, 3 et 5.

Cycle d'induction : dociparstat 4 mg/kg en bolus IV le jour 1, 30 minutes après la fin de l'administration de la première dose d'idarubicine, puis dociparstat 0,25 mg/kg/heure pendant 24 heures par jour en perfusion IV continue les jours 1 à 7.

Cycle de consolidation : dociparstat mg/kg bolus IV Jour 1 administré 30 minutes après la fin de la perfusion de la première dose de cytarabine puis dociparstat 0,25 mg/kg/heure pendant 24 heures par jour en perfusion IV continue Jours 1-5

Au total, il y avait 7 jours dans le cycle d'induction et 5 jours dans les cycles de consolidation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Georgia
      • Agusta, Georgia, États-Unis, 30912
        • Georgia Regents University Augusta - Div. of Hematology/Oncology - BMT
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
        • University of Utah Huntsman Cancer Institute - Div. of Hematology & Hematologic Malignncies
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Tous les patients devaient répondre aux critères suivants pour être éligibles à cette étude :

  1. A eu une leucémie myéloïde aiguë (LAM) nouvellement diagnostiquée et non traitée auparavant. Les sous-types de leucémie aiguë promyélocytaire et de leucémie aiguë mégacaryoblastique ont été exclus
  2. N'a pas eu de chimiothérapie antérieure pour la LAM ; cependant, l'hydroxyurée préalable pour contrôler le nombre de globules blancs était autorisée
  3. Était âgé de 18 ans ou plus.
  4. Avait un statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
  5. Avoir une fraction d'éjection cardiaque ≥ 50 % (échocardiographie ou analyse d'acquisition multi-portée [MUGA]).
  6. Avoir une fonction hépatique et rénale adéquate (aspartate aminotransférase [AST], alanine aminotransférase [ALT], bilirubine et créatinine < 2,5 x la limite supérieure de la normale).
  7. A été en mesure de fournir un consentement éclairé et a signé un formulaire de consentement approuvé conforme aux directives fédérales et institutionnelles.

Critère d'exclusion:

Les patients qui répondaient à l'un des critères suivants n'étaient pas éligibles pour être inclus dans cette étude :

  1. Souffrait de leucémie promyélocytaire aiguë.
  2. Souffrait de leucémie aiguë mégacaryoblastique.
  3. Avait une leucémie du système nerveux central (SNC)
  4. Avait la présence de saignements incontrôlés.
  5. Avait la présence d'une infection active importante qui n'était pas contrôlée, à en juger par l'enquêteur.
  6. Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive sévère ou d'une autre maladie cardiaque contre-indiquant l'utilisation d'anthracyclines, y compris l'idarubicine.
  7. Avait une maladie du foie préexistante.
  8. Souffrait d'insuffisance rénale, ce qui, de l'avis de l'investigateur, aurait pu affecter négativement le calendrier et la dose de traitement par la cytarabine, ainsi que la prise en charge du syndrome de lyse tumorale. Les patients avec des taux de créatinine ≥ 2 mg/dL n'étaient pas éligibles.
  9. A consommé des drogues récréatives ou a des antécédents de toxicomanie au cours des 6 mois précédents.
  10. Antécédents connus d'antigènes de surface de l'hépatite B positifs ou d'anticorps contre le virus de l'hépatite C (VHC).
  11. Avait des antécédents connus de test positif pour les anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  12. Souffrait de troubles psychiatriques ou neurologiques qui auraient pu compromettre la sécurité ou l'observance du patient, ou interférer avec la capacité de donner un consentement éclairé approprié.
  13. Antécédents d'une autre maladie maligne active dans les 5 ans, autre qu'un carcinome basocellulaire guéri de la peau, un carcinome in situ guéri du col de l'utérus ou un cancer localisé de la prostate ayant reçu un traitement définitif. Ces patients atteints d'un cancer de la prostate qui recevaient une hormonothérapie étaient éligibles.
  14. Avait la présence d'une coagulation intravasculaire disséminée, comme confirmé par des études de laboratoire démontrant des preuves à la fois d'une génération accrue de thrombine (diminution du fibrinogène, allongement du temps de prothrombine [PT] et du temps de thromboplastine partiel [aPTT]), ainsi que d'une augmentation de la fibrinolyse (niveau élevé de D-dimères ).
  15. Avait reçu toute forme de traitement anticoagulant.
  16. Avait la présence d'un trouble hémorragique connu ou d'une anomalie de la coagulation.
  17. Avait reçu un traitement avec tout autre agent expérimental dans les 7 jours précédant l'entrée à l'étude. Toutes les toxicités antérieures doivent avoir été résolues au maximum au grade 1 (à l'exception de l'alopécie).
  18. Etaient des patientes enceintes ou allaitantes.
  19. Étaient en âge de procréer et n'utilisaient pas de contraception adéquate.
  20. Avait une condition nécessitant le maintien du nombre de plaquettes à 50 000/μL ou plus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Dociparstat

Le régime d'induction suivant a été administré :

  • Cytarabine (100 mg/m2/jour) en perfusion intraveineuse (IV) continue 24 heures par jour pendant 7 jours.
  • Idarubicine (12 mg/m2/jour) IV les jours 1, 2 et 3.
  • Dociparstat (4 mg/kg) administré en 5 minutes IV, immédiatement après la dose d'idarubicine le jour 1, suivi d'une perfusion IV continue (0,25 mg/kg/h pendant 24 heures par jour) pendant un total de 7 jours.

Le régime d'induction suivant a été administré :

  • Cytarabine (100 mg/m2/jour) en perfusion intraveineuse (IV) continue 24 heures par jour pendant 7 jours.
  • Idarubicine (12 mg/m2/jour) IV les jours 1, 2 et 3.
  • Dociparstat (4 mg/kg) administré en 5 minutes IV, immédiatement après la dose d'idarubicine le jour 1, suivi d'une perfusion IV continue (0,25 mg/kg/h pendant 24 heures par jour) pendant un total de 7 jours.
Autres noms:
  • ODSH
  • CX-01
  • Héparine désulfatée 2-O, 3-O
  • dociparstat

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps (jours) jusqu'à la récupération plaquettaire indépendante de la transfusion (valeurs de numération plaquettaire ≥ 20 000/μL et ≥ 50 000/μL sans transfusion plaquettaire)
Délai: Jour 1 à Jour 35 (35 jours)
Un critère d'évaluation principal de cette étude était la preuve d'un effet du dociparstat sur le temps de récupération plaquettaire indépendant de la transfusion. Le temps (jours) jusqu'à la récupération plaquettaire indépendante de la transfusion sera défini comme le nombre de jours entre le premier jour de chimiothérapie et le premier des 5 jours consécutifs avec des valeurs de numération plaquettaire ≥ 20 000/μL et ≥ 50 000/μL sans transfusion de plaquettes.
Jour 1 à Jour 35 (35 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets ayant obtenu une rémission morphologique complète
Délai: Jour 1 à Jour 35 (35 jours)

Un critère d'évaluation secondaire de cette étude était de déterminer s'il existait des preuves préliminaires d'un effet du dociparstat sur le taux de rémission suite à l'induction de la cytarabine et de l'idarubicine chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM), ce qui comprenait le taux de rémission complète (RC) (avec numération des neutrophiles et des plaquettes récupération) après le premier cycle d'induction.

La RC morphologique a été définie comme un nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1 000/μL, un nombre de plaquettes > 100 000/μL, < 5 % de blastes médullaires, l'absence de bâtonnets d'Auer et aucun signe de maladie extramédullaire.

Jour 1 à Jour 35 (35 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Stephen Marcus, MD, Cantex Pharmaceuticals
  • Chercheur principal: Paul Shami, MD, University of Utah Huntsman Cancer Institute & DSMB

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 janvier 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 février 2014

Première publication (Estimation)

6 février 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

21 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 mai 2022

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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