Sähköstimulaatio diabeettisessa perifeerisessä neuropatiassa (NERVES)

Diabetes on aineenvaihduntasairaus, joka vaikuttaa elimistön kykyyn hallita verensokeritasoja. Tämä vaikuttaa kehon kudoksiin, erityisesti verisuonten seinämiin. Diabetespotilaat kärsivät todennäköisemmin iskeemisestä sydänsairaudesta, aivohalvauksesta, munuaisongelmista, sokeudesta, jalkahaavoista ja ääreishermoongelmista. Diabetes sairastaa noin 347 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, ja vuoteen 2030 mennessä WHO ennustaa, että diabeteksen komplikaatiot ovat seitsemänneksi yleisin kuolinsyy.

Perifeerinen neuropatia on hermojen toimintahäiriö, joka vaikuttaa yleisimmin käsivarsiin ja jalkoihin. Diabetes on johtava neuropatian aiheuttaja länsimaissa, ja diabeettisen neuropatian arvioidaan vaikuttavan 20-50 %:iin diabeetikoista. American Diabetes Association määrittelee sen "perifeerisen hermon toimintahäiriön oireiden ja merkkien esiintymiseksi diabetespotilailla sen jälkeen, kun muut syyt on suljettu pois". Mitä tulee diabeteksen komplikaatioihin, perifeerisellä neuropatialla on suurin haitallinen vaikutus elämänlaatuun. Diabeettinen neuropatia on osallisena 50-75 %:ssa ei-traumaattisista amputaatioista.

Testattava laite jäljittelee kävelyn vaikutusta stimuloimalla jalan motorisia hermoja, jolloin jalka nykii - se lisää raajan verenkiertoa ja harjoittelee jalkalihaksia. Olemme nähneet aiempia kliinisiä tapauksia, joissa perifeerinen neuropatia on parantunut laitteen käytön myötä, ja haluamme vahvistaa potilaiden hyödyt. Sen oletetaan toimivan joko lisäämällä verenkiertoa raajoihin ja siten itse hermoihin, tai sähkövirralla olevan suora vaikutus ääreishermostoon itseensä. Laite on helppo asentaa, potilas voi itse antaa sen ja sopii avohoitoon.

Haluamme arvioida neuromuskulaarisen stimulaattorin sekä lyhyt- että pidemmän aikavälin vaikutuksia diabeettiseen perifeeriseen neuropatiaan terapeuttisena interventiona.