Elektrická stimulace u diabetické periferní neuropatie (NERVES)

Diabetes je metabolické onemocnění, které ovlivňuje schopnost těla kontrolovat hladinu cukru v krvi. To ovlivňuje tkáně těla, zejména stěny krevních cév. Lidé s cukrovkou častěji trpí ischemickou chorobou srdeční, mozkovou mrtvicí, problémy s ledvinami, slepotou, vředy na nohou a problémy s periferními nervy. Diabetes celosvětově postihuje přibližně 347 milionů lidí a do roku 2030 WHO předpokládá, že komplikace diabetu budou sedmou nejčastější příčinou úmrtí.

Periferní neuropatie je dysfunkce nervů postihující nejčastěji paže a nohy. Diabetes je hlavní příčinou neuropatie v západním světě a odhaduje se, že diabetická neuropatie postihuje 20-50 % diabetiků. Americká diabetická asociace jej definuje jako „přítomnost symptomů a známek dysfunkce periferních nervů u pacientů s diabetem po vyloučení jiných příčin“. Z komplikací diabetu má největší nepříznivý vliv na kvalitu života periferní neuropatie. Diabetická neuropatie se podílí na 50–75 % netraumatických amputací.

Testované zařízení napodobuje účinek chůze tím, že stimuluje motorické nervy nohy, což způsobuje záškuby chodidla – zvyšuje průtok krve do končetiny a procvičuje svaly nohou. Viděli jsme předchozí klinické případy zlepšení periferní neuropatie s použitím zařízení a přejeme si formalizovat přínosy pro pacienty. Předpokládá se, že funguje buď zvýšením průtoku krve do končetiny a tím i samotných nervů, nebo že elektrický proud má přímý vliv na samotný periferní nervový systém. Přístroj se snadno nasazuje, pacient si jej může sám aplikovat a je vhodný pro ambulantní terapii.

Chceme zhodnotit krátkodobé i dlouhodobé účinky neuromuskulárního stimulátoru na diabetickou periferní neuropatii jako terapeutickou intervenci.