Elektrische Stimulation bei diabetischer peripherer Neuropathie (NERVES)

Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die die Fähigkeit des Körpers zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels beeinträchtigt. Dies betrifft das Gewebe des Körpers, insbesondere die Wände der Blutgefäße. Menschen mit Diabetes leiden häufiger an ischämischer Herzkrankheit, Schlaganfall, Nierenproblemen, Blindheit, Fußgeschwüren und Problemen mit peripheren Nerven. Weltweit sind etwa 347 Millionen Menschen von Diabetes betroffen, und die WHO prognostiziert, dass Diabetes-Komplikationen bis 2030 die siebthäufigste Todesursache sein werden.

Bei der peripheren Neuropathie handelt es sich um eine Funktionsstörung der Nerven, die am häufigsten Arme und Beine betrifft. Diabetes ist die häufigste Ursache für Neuropathie in der westlichen Welt, und Schätzungen zufolge sind zwischen 20 und 50 % der Diabetiker von diabetischer Neuropathie betroffen. Die American Diabetes Association definiert es als „das Vorhandensein von Symptomen und Anzeichen einer Funktionsstörung peripherer Nerven bei Patienten mit Diabetes nach Ausschluss anderer Ursachen“. Was die Komplikationen von Diabetes betrifft, hat die periphere Neuropathie den größten negativen Einfluss auf die Lebensqualität. Diabetische Neuropathie ist an 50–75 % der nichttraumatischen Amputationen beteiligt.

Das zu testende Gerät ahmt die Wirkung des Gehens nach, indem es die motorischen Nerven des Beins stimuliert und den Fuß zum Zucken bringt – es erhöht die Durchblutung der Extremität und trainiert die Beinmuskulatur. Wir haben frühere klinische Fälle einer Verbesserung der peripheren Neuropathie durch die Verwendung des Geräts gesehen und möchten die Vorteile für die Patienten formalisieren. Man geht davon aus, dass die Wirkung entweder durch eine erhöhte Durchblutung der Gliedmaßen und damit der Nerven selbst entsteht oder dass elektrischer Strom eine direkte Wirkung auf das periphere Nervensystem selbst hat. Das Gerät lässt sich einfach anpassen, kann vom Patienten selbst verabreicht werden und ist für die ambulante Therapie geeignet.

Wir möchten sowohl die kurz- als auch die längerfristigen Auswirkungen eines neuromuskulären Stimulators auf die diabetische periphere Neuropathie als therapeutische Intervention bewerten.