Stymulacja elektryczna w obwodowej neuropatii cukrzycowej (NERVES)

Cukrzyca jest chorobą metaboliczną, która wpływa na zdolność organizmu do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Wpływa to na tkanki ciała, szczególnie na ściany naczyń krwionośnych. Osoby z cukrzycą częściej cierpią na chorobę niedokrwienną serca, udar, problemy z nerkami, ślepotę, owrzodzenia stóp i problemy z nerwami obwodowymi. Cukrzyca dotyka około 347 milionów ludzi na całym świecie, a według prognoz WHO do 2030 roku powikłania cukrzycy będą 7. najczęstszą przyczyną śmierci.

Neuropatia obwodowa to dysfunkcja nerwów najczęściej dotykająca rąk i nóg. Cukrzyca jest główną przyczyną neuropatii w świecie zachodnim, a szacuje się, że neuropatia cukrzycowa dotyka od 20 do 50% osób z cukrzycą. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne definiuje ją jako „obecność objawów podmiotowych i podmiotowych dysfunkcji nerwów obwodowych u pacjentów z cukrzycą po wykluczeniu innych przyczyn”. Spośród powikłań cukrzycy neuropatia obwodowa ma największy niekorzystny wpływ na jakość życia. Neuropatia cukrzycowa jest związana z 50-75% amputacji nieurazowych.

Testowane urządzenie naśladuje efekt chodzenia poprzez stymulację nerwów ruchowych nogi, powodując drganie stopy – zwiększa dopływ krwi do kończyny i ćwiczy mięśnie nóg. Widzieliśmy wcześniejsze przypadki kliniczne poprawy neuropatii obwodowej przy użyciu urządzenia i chcemy sformalizować korzyści dla pacjentów. Przypuszcza się, że działa albo poprzez zwiększenie przepływu krwi do kończyny, a tym samym do samych nerwów, albo przez bezpośredni wpływ prądu elektrycznego na sam obwodowy układ nerwowy. Urządzenie jest łatwe w montażu, może być samodzielnie stosowane przez pacjentów i nadaje się do terapii ambulatoryjnej.

Chcielibyśmy ocenić zarówno krótko-, jak i długoterminowe efekty stymulatora nerwowo-mięśniowego na obwodową neuropatię cukrzycową jako interwencję terapeutyczną.