Elektrisk stimulering vid diabetisk perifer neuropati (NERVES)

Diabetes är en metabol sjukdom som påverkar kroppens förmåga att kontrollera blodsockernivån. Detta påverkar kroppens vävnader, särskilt väggarna i blodkärlen. Personer med diabetes är mer benägna att drabbas av ischemisk hjärtsjukdom, stroke, njurproblem, blindhet, fotsår och problem med perifera nerver. Diabetes drabbar cirka 347 miljoner människor världen över, och 2030 beräknar WHO att komplikationer av diabetes kommer att vara den sjunde vanligaste dödsorsaken.

Perifer neuropati är en störning av nerverna som oftast påverkar armar och ben. Diabetes är den vanligaste orsaken till neuropati i västvärlden, och diabetisk neuropati beräknas drabba mellan 20-50 % av diabetiker. American Diabetes Association definierar det som "närvaro av symtom och tecken på perifer nervdysfunktion hos patienter med diabetes efter uteslutning av andra orsaker". När det gäller komplikationer av diabetes har perifer neuropati den största skadliga effekten på livskvaliteten. Diabetisk neuropati är inblandad i 50-75 % av icke-traumatiska amputationer.

Enheten som ska testas efterliknar effekten av att gå genom att stimulera benets motoriska nerver, vilket får foten att rycka – det ökar blodflödet till extremiteten och tränar benmusklerna. Vi har sett tidigare kliniska fall av förbättring av perifer neuropati med användning av enheten, och vi vill formalisera fördelarna för patienterna. Det antas fungera antingen genom att öka blodflödet till extremiteten och därmed själva nerverna, eller att elektrisk ström har en direkt effekt på själva det perifera nervsystemet. Enheten är lätt att montera, kan administreras själv av patienter och är lämplig för poliklinisk behandling.

Vi vill utvärdera både kort- och långsiktiga effekter av en neuromuskulär stimulator på diabetisk perifer neuropati som en terapeutisk intervention.