- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02088073
Zirkoniumsilikaatin turvallisuus ja tehokkuus 28 päivän ajan hyperkalemiassa.
Monikeskus, monivaiheinen, moniannos, tuleva, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, ylläpitotutkimus ZS:n (mikrohuokoinen, fraktioitu, protonoitu zirkoniumsilikaatti) turvallisuudesta ja tehokkuudesta hyperkalemiassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Noin 275 koehenkilöä, joilla on hyperkalemia (kaksi peräkkäistä i-STAT-kaliumtasoa ≥ 5,1 mmol/l, otettuna 60 minuutin välein lähtötilanteessa) otetaan mukaan avoimeen akuuttiin vaiheeseen, jotta saadaan 232 potilasta kaksoissokkoutettuun satunnaishoitovaiheeseen.
Aluksi kaikki koehenkilöt saavat avoimen leiman ZS:n annoksella 10 g kolme kertaa päivässä (tid) 48 tunnin ajan (AP). Koehenkilöt, jotka saavuttavat normokalemian (i-STAT kaliumarvot välillä 3,5 - 5,0 mmol/l, mukaan lukien) tutkimuspäivän 3 aamuna (6 annoksen 10 g ZS jälkeen), satunnaistetaan kaksoissokkomenetelmällä 4:4 :4:7 saada yksi kolmesta annoksesta ZS:ää (5 g, 10 g tai 15 g) tai lumelääkettä, joka päivä seuraavan 28 päivän ajan (DBRMP).
Riippumaton tietojen seurantakomitea (iDMC) arvioi turvallisuutta ja siedettävyyttä jatkuvasti. Kukin aktiivisen annoksen ryhmä DBRMP:ssä koostuu 49 koehenkilöstä ja plasebokontrolliryhmä koostuu 85 koehenkilöstä yhteensä 232 koehenkilöstä, jotta voidaan havaita 0,6 tehon kokoero kunkin ZS-annoksen (suurimmasta pienimpään) ja plasebokontrollin välillä; 4:4:4:7-allokointi optimoi DBRMP:n useat vertailut plasebokontrolliin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Gosford, New South Wales, Australia
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Australia
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Australia
-
Melbourne, Victoria, Australia
-
Parkville, Victoria, Australia
-
-
-
-
-
Meyerspark, Etelä-Afrikka
-
Port Elizabeth, Etelä-Afrikka
-
Somerset West, Etelä-Afrikka
-
-
-
-
Alabama
-
Anniston, Alabama, Yhdysvallat
-
Huntsville, Alabama, Yhdysvallat
-
Scottsboro, Alabama, Yhdysvallat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat
-
Tempe, Arizona, Yhdysvallat
-
-
California
-
Hawaiian Gardens, California, Yhdysvallat
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat
-
Paramount, California, Yhdysvallat
-
Riverside, California, Yhdysvallat
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Yhdysvallat
-
Bradenton, Florida, Yhdysvallat
-
Brandon, Florida, Yhdysvallat
-
Brooksville, Florida, Yhdysvallat
-
DeLand, Florida, Yhdysvallat
-
Edgewater, Florida, Yhdysvallat
-
Miami, Florida, Yhdysvallat
-
Miami Lakes, Florida, Yhdysvallat
-
New Smyrna Beach, Florida, Yhdysvallat
-
Ocala, Florida, Yhdysvallat
-
Summerfield, Florida, Yhdysvallat
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat
-
Winter Park, Florida, Yhdysvallat
-
-
Georgia
-
Columbus, Georgia, Yhdysvallat
-
Decatur, Georgia, Yhdysvallat
-
-
Illinois
-
Evergreen Park, Illinois, Yhdysvallat
-
Joliet, Illinois, Yhdysvallat
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Yhdysvallat
-
-
Michigan
-
Chesterfield, Michigan, Yhdysvallat
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat
-
-
New York
-
Flushing, New York, Yhdysvallat
-
-
Pennsylvania
-
Altoona, Pennsylvania, Yhdysvallat
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Yhdysvallat
-
Sumter, South Carolina, Yhdysvallat
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen.
- Yli 18-vuotias.
- Kaksi peräkkäistä i-STAT-kaliumarvoa, mitattuna 60 minuutin välein, molemmat ≥ 5,1 mmol/l ja mitattu 1 päivän sisällä ensimmäisestä ZS-annoksesta AP-tutkimuspäivänä 1.
- Kyky toistuviin verikokeisiin tai tehokas laskimokatetrointi.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää kahta lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisymuotoa (vähintään yhtä estemenetelmää) ja heillä on negatiivinen raskaustesti AP-tutkimuspäivänä 1. Naiset, jotka ovat kirurgisesti steriilejä tai jotka ovat olleet postmenopausaalisessa vähintään 2 vuotta, ovat ei pidetä hedelmällisessä iässä.
Poissulkemiskriteerit:
- Pseudohyperkalemian merkit ja oireet, kuten liiallinen nyrkkipuristus hemolysoitunut verinäyte, vakava leukosytoosi tai trombosytoosi historiassa.
- Potilaat, joita hoidettiin laktuloosilla, Xifaxanilla tai muilla imeytymättömillä antibiooteilla hyperammonemiaan 7 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Kohteet, joita on käsitelty hartseilla (kuten sevelameeriasetaatilla tai natriumpolystyreenisulfonaatilla [SPS; esim. Kayexalate®]), kalsiumasetaattia, kalsiumkarbonaattia tai lantaanikarbonaattia 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Koehenkilöt, joiden elinajanodote on alle 3 kuukautta.
- Koehenkilöt, jotka ovat vakavasti fyysisesti tai henkisesti vammaisia ja jotka tutkijan näkemyksen mukaan eivät kykene suorittamaan tutkittavien protokollaan liittyviä tehtäviä.
- Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai suunnittelevat raskautta.
- Diabeettista ketoasidoosia sairastavat henkilöt.
- Sellaisen tilan olemassaolo, joka tutkijan mielestä saattaa aiheettoman riskin tai mahdollisesti vaarantaa syntyvän tiedon laadun.
- Tunnettu yliherkkyys tai aikaisempi anafylaksia ZS:lle tai sen komponenteille.
- Satunnaistaminen aikaisempiin ZS-002- tai ZS-003-tutkimuksiin.
- Hoito lääkkeellä tai laitteella viimeisten 30 päivän aikana, joka ei ole saanut viranomaishyväksyntää tutkimukseen tulohetkellä.
- Potilaat, joilla on välitöntä hoitoa vaativia sydämen rytmihäiriöitä.
- Dialyysipotilaat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Natriumzirkoniumsyklosilikaatti 10 g kolme kertaa päivässä
Natriumzirkoniumsyklosilikaatti 10 g kolme kertaa päivässä 48 tunnin ajan (akuutti vaihe)
|
Natriumzirkoniumsyklosilikaatti
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo kerran päivässä
Satunnaistettu jäljittelemään kokeellisen lääkkeen annoksia, jotka annetaan kerran päivässä aamiaisen yhteydessä 28 päivän ajan.
|
Satunnaistettu jäljittelemään kokeellisen lääkkeen annoksia, jotka annetaan kerran päivässä aamiaisen yhteydessä 28 päivän ajan (ylläpitovaihe)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Natriumzirkoniumsyklosilikaatti 5 g kerran päivässä
Natriumzirkoniumsyklosilikaatti (ZS) 5 g kerran päivässä 28 päivän ajan (ylläpitovaihe)
|
Natriumzirkoniumsyklosilikaatti
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Natriumzirkoniumsyklosilikaatti 10 g kerran päivässä
Natriumzirkoniumsyklosilikaatti (ZS) 10 g kerran päivässä 28 päivän ajan (ylläpitovaihe)
|
Natriumzirkoniumsyklosilikaatti
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Natriumzirkoniumsyklosilikaatti 15 g kerran päivässä
Natriumzirkoniumsyklosilikaatti (ZS) 15 g kerran päivässä 28 päivän ajan (ylläpitovaihe)
|
Natriumzirkoniumsyklosilikaatti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin kaliumin keskiarvo ylläpitovaiheen tutkimuspäivien 8–29 välillä, mukaan lukien (MP-ITT-populaatio).
Aikaikkuna: 22 päivää; Huoltovaihe Päivät 8-29, mukaan lukien.
|
Pienimmän neliösumman keskiarvot (LSMeans) on johdettu sekavaikutusmallista, joka sisältää sarjalogarit muunnetut S-K-arvot päivien 8 ja 29 välillä potilaiden ollessa satunnaisvaikutus ja seuraavat kiinteät vaikutustermit: MP-hoitoryhmä; AP-perustason eGFR; AP- ja MP-perustason S-K-tasot, ikäluokat (<55, 55-64, >= 65 vuotta); ja binaariset indikaattorit RAAS-estäjien käyttöön, CKD, CHF ja DM.
Yllä olevasta mallista saatu LSmeans-estimaatti muunnetaan takaisin ja esitetään kaikkien saatavilla olevien S-K-arvojen lsmeans-arvoina ylläpitovaiheen tutkimuksen päivien 8–29 aikana.
|
22 päivää; Huoltovaihe Päivät 8-29, mukaan lukien.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Normokaleemisten päivien lukumäärä ylläpitovaiheen tutkimuspäivien 8–29 välillä, mukaan lukien (MP-ITT).
Aikaikkuna: 22 päivää; Huoltovaihe Päivät 8-29, mukaan lukien.
|
Normokaleemisten päivien lukumäärä ylläpitovaiheen tutkimuspäivien 8-29 aikana lasketaan olettaen, että arviointien välinen aika on normaaleminen vain, jos sekä alku- että loppuarvioinnit tälle aikavälille näyttävät normaaleja S-K-arvoja (ts.
3,5 - 5,0 mmol/l)
|
22 päivää; Huoltovaihe Päivät 8-29, mukaan lukien.
|
|
Keskimääräinen muutos S-K-tasoissa akuutin vaiheen perustilasta ylläpitovaiheeseen Tutkimuspäivä 2 päivään 29/poistuminen .
Aikaikkuna: Akuutin vaiheen perustilasta ylläpitovaiheeseen Tutkimuspäivä 2 - päivä 29/poistuminen, mukaan lukien.
|
Akuutin vaiheen perustilasta ylläpitovaiheeseen Tutkimuspäivä 2 - päivä 29/poistuminen, mukaan lukien.
|
|
|
Keskimääräinen prosentuaalinen muutos S-K-tasoissa akuutin vaiheen perustilanteesta ylläpitovaiheeseen Tutkimuspäivä 2 päivään 29/poistuminen, mukaan lukien .
Aikaikkuna: Akuutin vaiheen perustilasta ylläpitovaiheeseen Tutkimuspäivä 2 - päivä 29/poistuminen, mukaan lukien.
|
Akuutin vaiheen perustilasta ylläpitovaiheeseen Tutkimuspäivä 2 - päivä 29/poistuminen, mukaan lukien.
|
|
|
Keskimääräinen muutos S-K-tasoissa huoltovaiheen perustasosta huoltovaiheeseen 2. päivä päiväksi 29/poistuminen.
Aikaikkuna: Huoltovaiheen lähtötaso ylläpitovaiheen tutkimuspäivään 29/poistuminen, mukaan lukien.
|
Huoltovaiheen lähtötaso ylläpitovaiheen tutkimuspäivään 29/poistuminen, mukaan lukien.
|
|
|
Keskimääräinen prosentuaalinen muutos S-K-tasoissa huoltovaiheen perustasosta huoltovaiheeseen 2. päivään 29. päivään/poistumiseen.
Aikaikkuna: Huoltovaiheen lähtötaso ylläpitovaiheen tutkimuspäivään 29/poistuminen, mukaan lukien.
|
Huoltovaiheen lähtötaso ylläpitovaiheen tutkimuspäivään 29/poistuminen, mukaan lukien.
|
|
|
Mediaaniaika hyperkalemiaan (S-K ≥ 5,1 mmol/l)
Aikaikkuna: Huoltovaiheen perustilasta ylläpitovaiheeseen Tutkimuspäivä 29/poistuminen.
|
Huoltovaiheen perustilasta ylläpitovaiheeseen Tutkimuspäivä 29/poistuminen.
|
|
|
Keskimääräinen S-K-kohteen sisäinen keskihajonta laskettuna koehenkilöistä, joilla on ≥ 2 arvoa huoltovaiheessa tai sen jälkeen, tutkimuspäivä 8
Aikaikkuna: 22 päivää; Huoltovaihe Päivä 8-29
|
22 päivää; Huoltovaihe Päivä 8-29
|
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka pysyivät normaalina ylläpitovaiheen aikana
Aikaikkuna: Ylläpitovaiheen tutkimuspäivät 1, 2, 5, 8, 12, 15, 19, 22, 26, 29 ja 35 mukaan lukien.
|
Ylläpitovaiheen tutkimuspäivät 1, 2, 5, 8, 12, 15, 19, 22, 26, 29 ja 35 mukaan lukien.
|
|
|
Mediaaniaika uusiutumiseen S-K-arvoissa
Aikaikkuna: Ylläpitovaihe Opintopäivä 1 - Opintopäivä 29/poistuminen.
|
Mediaaniaika uusiutumiseen S-K-arvoissa (paluu alkuperäiseen akuutin vaiheen S-K-perusarvoon)
|
Ylläpitovaihe Opintopäivä 1 - Opintopäivä 29/poistuminen.
|
|
S-K-arvojen eksponentiaalinen muutosnopeus akuutin vaiheen aikana 24 tunnin ja 48 tunnin tutkimuslääkehoidon aikana.
Aikaikkuna: Akuutti vaihe 24 tuntia ja akuutti vaihe 48 tuntia.
|
Akuutti vaihe 24 tuntia ja akuutti vaihe 48 tuntia.
|
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta S-K-arvoissa (veri) kaikilla mitatuilla aikaväleillä annoksen akuutin vaiheen jälkeen.
Aikaikkuna: Kaikki mitatut aikavälit annoksen jälkeen akuutin vaiheen aikana.
|
Kaikki mitatut aikavälit annoksen jälkeen akuutin vaiheen aikana.
|
|
|
Keskimääräinen prosentuaalinen muutos lähtötasosta S-K-arvoissa (veri) kaikilla mitatuilla aikaväleillä annoksen akuutin vaiheen jälkeen.
Aikaikkuna: Kaikki mitatut aikavälit annoksen jälkeen akuutin vaiheen aikana.
|
Kaikki mitatut aikavälit annoksen jälkeen akuutin vaiheen aikana.
|
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat normokalemian akuutin vaiheen aikana 24 ja 48 tunnin kuluttua annostelun aloittamisesta
Aikaikkuna: 48 tunnin akuutin vaiheen läpi
|
48 tunnin akuutin vaiheen läpi
|
|
|
Mediaaniaika normalisoitumiseen (3,50-5,0 mmol/L) S-K-tasoilla 48 tunnin aloitushoidon aikana
Aikaikkuna: 48 tunnin akuutin vaiheen läpi
|
48 tunnin akuutin vaiheen läpi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Amin AN, Menoyo J, Singh B, Kim CS. Efficacy and safety of sodium zirconium cyclosilicate in patients with baseline serum potassium level >/= 5.5 mmol/L: pooled analysis from two phase 3 trials. BMC Nephrol. 2019 Dec 2;20(1):440. doi: 10.1186/s12882-019-1611-8.
- Kosiborod M, Rasmussen HS, Lavin P, Qunibi WY, Spinowitz B, Packham D, Roger SD, Yang A, Lerma E, Singh B. Effect of sodium zirconium cyclosilicate on potassium lowering for 28 days among outpatients with hyperkalemia: the HARMONIZE randomized clinical trial. JAMA. 2014 Dec 3;312(21):2223-33. doi: 10.1001/jama.2014.15688. Erratum In: JAMA. 2015 Feb 3;313(5):526. Dosage error in text.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ZS-004
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .