- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02088073
Sikkerhet og effekt av zirkoniumsilikat dosert i 28 dager i hyperkalemi.
Multisenter, multifase, multidose, prospektiv, dobbeltblind, placebokontrollert, vedlikeholdsstudie av sikkerhet og effekt av ZS (mikroporøst, fraksjonert, protonert zirkoniumsilikat) ved hyperkalemi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Omtrent 275 personer med hyperkalemi (to påfølgende i-STAT-kaliumnivåer ≥ 5,1 mmol/l, tatt med 60 minutters mellomrom ved baseline) vil bli registrert i den åpne akutte fasen for å gi 232 forsøkspersoner i den dobbeltblinde randomiserte vedlikeholdsfasen.
Til å begynne med vil alle forsøkspersoner motta åpent ZS i en dose på 10 g tre ganger daglig (tid) i 48 timer (AP). Forsøkspersoner som oppnår normokalemi (i-STAT-kaliumverdier mellom 3,5 til 5,0 mmol/l, inklusive) om morgenen studiedag 3 (etter 6 doser på 10 g ZS), vil deretter, på en dobbeltblind måte, bli randomisert 4:4 :4:7 for å motta en av tre doser ZS (5g, 10g eller 15g) eller placebokontroll, qd for de følgende 28 dagene (DBRMP).
Sikkerhet og tolerabilitet vil bli vurdert fortløpende av en uavhengig dataovervåkingskomité (iDMC). Hver aktiv dosegruppe i DBRMP vil bestå av 49 individer og placebokontrollgruppen vil bestå av 85 individer for totalt 232 individer for å oppdage en effektstørrelsesforskjell på 0,6 mellom hver ZS-dose (fra høyeste til laveste) og placebokontroll; 4:4:4:7-tildelingen optimerer de mange sammenligningene med placebokontrollen for DBRMP.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Gosford, New South Wales, Australia
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Australia
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Australia
-
Melbourne, Victoria, Australia
-
Parkville, Victoria, Australia
-
-
-
-
Alabama
-
Anniston, Alabama, Forente stater
-
Huntsville, Alabama, Forente stater
-
Scottsboro, Alabama, Forente stater
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater
-
Tempe, Arizona, Forente stater
-
-
California
-
Hawaiian Gardens, California, Forente stater
-
Los Angeles, California, Forente stater
-
Paramount, California, Forente stater
-
Riverside, California, Forente stater
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Forente stater
-
Bradenton, Florida, Forente stater
-
Brandon, Florida, Forente stater
-
Brooksville, Florida, Forente stater
-
DeLand, Florida, Forente stater
-
Edgewater, Florida, Forente stater
-
Miami, Florida, Forente stater
-
Miami Lakes, Florida, Forente stater
-
New Smyrna Beach, Florida, Forente stater
-
Ocala, Florida, Forente stater
-
Summerfield, Florida, Forente stater
-
Tampa, Florida, Forente stater
-
Winter Park, Florida, Forente stater
-
-
Georgia
-
Columbus, Georgia, Forente stater
-
Decatur, Georgia, Forente stater
-
-
Illinois
-
Evergreen Park, Illinois, Forente stater
-
Joliet, Illinois, Forente stater
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Forente stater
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Forente stater
-
-
Michigan
-
Chesterfield, Michigan, Forente stater
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater
-
-
New York
-
Flushing, New York, Forente stater
-
-
Pennsylvania
-
Altoona, Pennsylvania, Forente stater
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Forente stater
-
Sumter, South Carolina, Forente stater
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forente stater
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forente stater
-
-
-
-
-
Meyerspark, Sør-Afrika
-
Port Elizabeth, Sør-Afrika
-
Somerset West, Sør-Afrika
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Utlevering av skriftlig informert samtykke.
- Over 18 år.
- To påfølgende i-STAT-kaliumverdier, målt med 60 minutters mellomrom, begge ≥5,1 mmol/l og målt innen 1 dag etter den første ZS-dosen på AP-studiedag 1.
- Evne til å ta gjentatte blodprøver eller effektiv venekateterisering.
- Kvinner i fertil alder må bruke to former for medisinsk akseptabel prevensjon (minst én barrieremetode) og ha en negativ graviditetstest på AP-studiedag 1. Kvinner som er kirurgisk sterile eller de som er postmenopausale i minst 2 år, er ikke anses å være i fertil alder.
Ekskluderingskriterier:
- Pseudohyperkalemi tegn og symptomer, slik som overdreven knyttneve knyttet hemolysert blodprøve, historie med alvorlig leukocytose eller trombocytose.
- Pasienter behandlet med laktulose, Xifaxan eller andre ikke-absorberte antibiotika for hyperammonemi innen 7 dager før den første dosen av studiemedikamentet.
- Personer behandlet med harpikser (som sevelameracetat eller natriumpolystyrensulfonat [SPS; f.eks. Kayexalat®]), kalsiumacetat, kalsiumkarbonat eller lantankarbonat, innen 7 dager før den første dosen av studiemedikamentet.
- Personer med forventet levealder på mindre enn 3 måneder.
- Forsøkspersoner som er sterkt fysisk eller psykisk uføre og som etter utreders vurdering ikke er i stand til å utføre forsøkspersonenes oppgaver knyttet til protokollen.
- Kvinner som er gravide, ammer eller planlegger å bli gravide.
- Personer med diabetisk ketoacidose.
- Tilstedeværelse av enhver tilstand som, etter etterforskerens mening, setter forsøkspersonen i unødig risiko eller potensielt setter kvaliteten på dataene som skal genereres i fare.
- Kjent overfølsomhet eller tidligere anafylaksi overfor ZS eller komponenter derav.
- Randomisering til tidligere ZS-002- eller ZS-003-studier.
- Behandling med et legemiddel eller enhet innen de siste 30 dagene som ikke har mottatt myndighetsgodkjenning på tidspunktet for studiestart.
- Personer med hjertearytmier som krever umiddelbar behandling.
- Personer i dialyse.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Natriumzirkoniumcyklosilikat 10 g tre ganger daglig
Natriumzirkoniumcyklosilikat 10 g tre ganger daglig i 48 timer (akutt fase)
|
Natriumzirkoniumcyklosilikat
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo én gang daglig
Randomisert for å etterligne doser av eksperimentelt medikament administrert én gang daglig med frokost i 28 dager.
|
Randomisert for å etterligne doser av eksperimentelt medikament administrert én gang daglig med frokost i 28 dager (vedlikeholdsfase)
Andre navn:
|
Eksperimentell: Natriumzirkoniumcyklosilikat 5 g en gang daglig
Natriumzirkoniumcyklosilikat (ZS) 5 g én gang daglig i 28 dager (vedlikeholdsfase)
|
Natriumzirkoniumcyklosilikat
Andre navn:
|
Eksperimentell: Natriumzirkoniumcyklosilikat 10 g en gang daglig
Natriumzirkoniumcyklosilikat (ZS) 10 g én gang daglig i 28 dager (vedlikeholdsfase)
|
Natriumzirkoniumcyklosilikat
Andre navn:
|
Eksperimentell: Natriumzirkoniumcyklosilikat 15 g en gang daglig
Natriumzirkoniumcyklosilikat (ZS) 15 g én gang daglig i 28 dager (vedlikeholdsfase)
|
Natriumzirkoniumcyklosilikat
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomsnittlig serumkalium mellom vedlikeholdsfasestudiedager 8 til 29, inklusive (MP-ITT-populasjon).
Tidsramme: 22 dager; Vedlikeholdsfase Dager 8 - 29, inklusive.
|
De minste kvadraters middelverdier (LSMeans) er avledet fra en blandet effektmodell av serielle logtransformerte S-K-verdier mellom dag 8 og 29 med pasienter som en tilfeldig effekt og følgende faste effekttermer: MP-behandlingsgruppe; AP baseline eGFR; AP og MP grunnlinje S-K nivåer, alderskategorier (<55, 55-64, >= 65 år); og binære indikatorer for bruk av RAAS-hemmere, CKD, CHF og DM.
LSmeans-estimatet innhentet fra modellen ovenfor er tilbaketransformert og presentert som l-betydningen av alle tilgjengelige S-K-verdier i løpet av vedlikeholdsfasestudien dag 8 til 29.
|
22 dager; Vedlikeholdsfase Dager 8 - 29, inklusive.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall normokalemiske dager mellom vedlikeholdsfasestudiedager 8 til 29, inklusive (MP-ITT).
Tidsramme: 22 dager; Vedlikeholdsfase Dag 8 - 29, inklusive.
|
Antall normokalemiske dager i løpet av vedlikeholdsfasen studiedager 8 til 29 beregnes forutsatt at intervallet mellom vurderingene er normokalemiske bare hvis både start- og sluttvurderingene for det tidsintervallet viser normale S-K-verdier (dvs.
3,5–5,0 mmol/L)
|
22 dager; Vedlikeholdsfase Dag 8 - 29, inklusive.
|
Gjennomsnittlig endring i S-K-nivåer fra Akutt fase Baseline til Vedlikeholdsfase Studie Dag 2 til Dag 29/Avslutt .
Tidsramme: Akutt fase grunnlinje til vedlikeholdsfase studie dag 2 til dag 29/utgang, inklusive.
|
Akutt fase grunnlinje til vedlikeholdsfase studie dag 2 til dag 29/utgang, inklusive.
|
|
Gjennomsnittlig prosentvis endring i S-K-nivåer fra Akutt fase Baseline til Vedlikeholdsfase Studie Dag 2 til Dag 29/Avslutt, inklusive .
Tidsramme: Akutt fase grunnlinje til vedlikeholdsfase studie dag 2 til dag 29/utgang, inklusive.
|
Akutt fase grunnlinje til vedlikeholdsfase studie dag 2 til dag 29/utgang, inklusive.
|
|
Gjennomsnittlig endring i S-K-nivåer fra vedlikeholdsfase baseline til vedlikeholdsfase dag 2 til dag 29/avslutt.
Tidsramme: Vedlikeholdsfase grunnlinje til vedlikeholdsfasestudie Dag 29/Avslutt, inklusive.
|
Vedlikeholdsfase grunnlinje til vedlikeholdsfasestudie Dag 29/Avslutt, inklusive.
|
|
Gjennomsnittlig prosentvis endring i S-K-nivåer fra vedlikeholdsfasens baseline til vedlikeholdsfasen dag 2 til dag 29/avslutt.
Tidsramme: Vedlikeholdsfase grunnlinje til vedlikeholdsfasestudie Dag 29/Avslutt, inklusive.
|
Vedlikeholdsfase grunnlinje til vedlikeholdsfasestudie Dag 29/Avslutt, inklusive.
|
|
Median tid til hyperkalemi (S-K ≥ 5,1 mmol/L)
Tidsramme: Vedlikeholdsfase grunnlinje til vedlikeholdsfasestudie Dag 29/Avslutt.
|
Vedlikeholdsfase grunnlinje til vedlikeholdsfasestudie Dag 29/Avslutt.
|
|
Gjennomsnittlig S-K Intra-emne standardavvik beregnet blant forsøkspersoner med ≥ 2 verdier på eller etter vedlikeholdsfase studiedag 8
Tidsramme: 22 dager; Vedlikeholdsfase dag 8 - 29
|
22 dager; Vedlikeholdsfase dag 8 - 29
|
|
Andel av forsøkspersoner som forble Normokalemic under vedlikeholdsfasen
Tidsramme: Vedlikeholdsfasestudie Dag 1, 2, 5, 8, 12, 15, 19, 22, 26, 29 og 35, inklusive.
|
Vedlikeholdsfasestudie Dag 1, 2, 5, 8, 12, 15, 19, 22, 26, 29 og 35, inklusive.
|
|
Mediantid til tilbakefall i S-K-verdier
Tidsramme: Vedlikeholdsfase Studiedag 1 til Studiedag 29/Avslutt.
|
Mediantid til tilbakefall i S-K-verdier (gå tilbake til opprinnelig Akuttfase S-K-grunnlinjeverdi)
|
Vedlikeholdsfase Studiedag 1 til Studiedag 29/Avslutt.
|
Eksponentiell endringshastighet i S-K-verdier under den akutte fasen ved 24 timer og 48 timers studie medikamentell behandling.
Tidsramme: Akutt fase 24 timer og akutt fase 48 timer.
|
Akutt fase 24 timer og akutt fase 48 timer.
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i S-K-verdier (blod) ved alle målte tidsintervaller etter dose akutt fase.
Tidsramme: Alle målte tidsintervaller etter dose under den akutte fasen.
|
Alle målte tidsintervaller etter dose under den akutte fasen.
|
|
Gjennomsnittlig prosentvis endring fra baseline i S-K-verdier (blod) ved alle målte tidsintervaller etter dose akutt fase.
Tidsramme: Alle målte tidsintervaller etter dose under den akutte fasen.
|
Alle målte tidsintervaller etter dose under den akutte fasen.
|
|
Andel av forsøkspersoner som oppnår Normokalemi i løpet av den akutte fasen 24 og 48 timer etter start av dosering
Tidsramme: Gjennom 48 timer akutt fase
|
Gjennom 48 timer akutt fase
|
|
Median tid til normalisering (3,50-5,0 mmol/L) i S-K-nivåer i løpet av de 48 timene med innledende behandling
Tidsramme: Gjennom 48 timer akutt fase
|
Gjennom 48 timer akutt fase
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Amin AN, Menoyo J, Singh B, Kim CS. Efficacy and safety of sodium zirconium cyclosilicate in patients with baseline serum potassium level >/= 5.5 mmol/L: pooled analysis from two phase 3 trials. BMC Nephrol. 2019 Dec 2;20(1):440. doi: 10.1186/s12882-019-1611-8.
- Kosiborod M, Rasmussen HS, Lavin P, Qunibi WY, Spinowitz B, Packham D, Roger SD, Yang A, Lerma E, Singh B. Effect of sodium zirconium cyclosilicate on potassium lowering for 28 days among outpatients with hyperkalemia: the HARMONIZE randomized clinical trial. JAMA. 2014 Dec 3;312(21):2223-33. doi: 10.1001/jama.2014.15688. Erratum In: JAMA. 2015 Feb 3;313(5):526. Dosage error in text.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ZS-004
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hyperkalemi
-
Centre Integre Universitaire de Sante et Services...Canadian Institutes of Health Research (CIHR)Har ikke rekruttert ennå
-
AstraZenecaFullførtHyperkalemi forhøyet plasma K+ kardiovaskulær sykdom (CVD)Den russiske føderasjonen
-
University of California, IrvineRekrutteringAkutt hyperkalemi | Orale kaliumbindemidlerForente stater
-
Medical University of ViennaFullførtMetabolsk acidose | Hyperkalemi som krever postoperativ dialyseØsterrike
-
Vifor Pharma, Inc.Rekruttering
-
University of AleppoRekrutteringHyperkalemiDen syriske arabiske republikk
-
Portsmouth Hospitals NHS TrustVifor PharmaRekrutteringHyperkalemiStorbritannia
-
Waterstone Pharmaceutical (Wuhan) Co., LTD.Fullført
-
AstraZenecaAktiv, ikke rekrutterende
-
AstraZenecaFullførtHyperkalemiForente stater, Den russiske føderasjonen, Italia, Danmark
Kliniske studier på Natriumzirkoniumcyklosilikat
-
AstraZenecaFullførtEn studie for å undersøke sikkerheten og effekten av ZS hos pasienter med hyperkalemi (HARMONIZE GL)HyperkalemiKorea, Republikken, Taiwan, Den russiske føderasjonen, Japan
-
AstraZenecaRekrutteringHyperkalemiKina, Tyskland, Forente stater, Ukraina, Spania, Japan, Storbritannia, Canada, Polen, Romania, Den russiske føderasjonen, Brasil
-
AstraZenecaFullført
-
Brigham and Women's HospitalUkjentKroniske nyresykdommer | HyperkalemiForente stater
-
AstraZenecaFullførtHyperkalemiForente stater, Storbritannia, Den russiske føderasjonen, Japan
-
AstraZenecaRekrutteringKronisk nyre sykdom | HyperkalemiStorbritannia, Spania, Belgia, Italia, Nederland, Frankrike, Tyskland
-
AstraZenecaAvsluttetHyperkalemiForente stater, Italia, Spania, Taiwan, Thailand, Vietnam, Den russiske føderasjonen, Canada, Ungarn, Mexico, Kina, Østerrike, Tyrkia, Brasil, Tyskland, Polen, Tsjekkia, Storbritannia, Bulgaria, Slovakia, Peru, Ukraina, Japan, Argentina, ... og mer
-
AstraZenecaFullførtHyperkalemiForente stater, Den russiske føderasjonen, Italia, Danmark
-
AstraZenecaAvsluttetHyperkalemiForente stater