- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02088073
Bezpieczeństwo i skuteczność krzemianu cyrkonu podawanego przez 28 dni w hiperkaliemii.
Wieloośrodkowe, wielofazowe, wielodawkowe, prospektywne, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie podtrzymujące bezpieczeństwa i skuteczności ZS (mikroporowaty, frakcjonowany, protonowany krzemian cyrkonu) w hiperkaliemii.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Około 275 pacjentów z hiperkaliemią (dwa kolejne stężenia potasu w badaniu i-STAT ≥ 5,1 mmol/l, mierzone w odstępie 60 minut na początku badania) zostanie włączonych do otwartej fazy ostrej, aby zapewnić 232 osobom udział w randomizowanej fazie podtrzymującej z podwójnie ślepą próbą.
Początkowo wszyscy pacjenci będą otrzymywać ZS metodą otwartej próby w dawce 10 g trzy razy dziennie (tid) przez 48 godzin (AP). Pacjenci, którzy osiągnęli normokaliemię (wartości potasu i-STAT między 3,5 a 5,0 mmol/l włącznie) rankiem 3. dnia badania (po 6 dawkach 10 g ZS) zostaną następnie przydzieleni losowo w stosunku 4:4 :4:7, aby otrzymać jedną z trzech dawek ZS (5 g, 10 g lub 15 g) lub kontrolę placebo, qd przez następne 28 dni (DBRMP).
Bezpieczeństwo i tolerancja będą na bieżąco oceniane przez Niezależny Komitet Monitorujący Dane (iDMC). Każda grupa dawki czynnej w DBRMP będzie składać się z 49 osobników, a grupa kontrolna placebo będzie się składać z 85 osobników, co daje w sumie 232 osobników, aby wykryć różnicę wielkości efektu 0,6 między każdą dawką ZS (od najwyższej do najniższej) a kontrolą placebo; alokacja 4:4:4:7 optymalizuje wielokrotne porównania z kontrolą placebo dla DBRMP.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Meyerspark, Afryka Południowa
-
Port Elizabeth, Afryka Południowa
-
Somerset West, Afryka Południowa
-
-
-
-
New South Wales
-
Gosford, New South Wales, Australia
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Australia
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Australia
-
Melbourne, Victoria, Australia
-
Parkville, Victoria, Australia
-
-
-
-
Alabama
-
Anniston, Alabama, Stany Zjednoczone
-
Huntsville, Alabama, Stany Zjednoczone
-
Scottsboro, Alabama, Stany Zjednoczone
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone
-
Tempe, Arizona, Stany Zjednoczone
-
-
California
-
Hawaiian Gardens, California, Stany Zjednoczone
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone
-
Paramount, California, Stany Zjednoczone
-
Riverside, California, Stany Zjednoczone
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Stany Zjednoczone
-
Bradenton, Florida, Stany Zjednoczone
-
Brandon, Florida, Stany Zjednoczone
-
Brooksville, Florida, Stany Zjednoczone
-
DeLand, Florida, Stany Zjednoczone
-
Edgewater, Florida, Stany Zjednoczone
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone
-
Miami Lakes, Florida, Stany Zjednoczone
-
New Smyrna Beach, Florida, Stany Zjednoczone
-
Ocala, Florida, Stany Zjednoczone
-
Summerfield, Florida, Stany Zjednoczone
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone
-
Winter Park, Florida, Stany Zjednoczone
-
-
Georgia
-
Columbus, Georgia, Stany Zjednoczone
-
Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone
-
-
Illinois
-
Evergreen Park, Illinois, Stany Zjednoczone
-
Joliet, Illinois, Stany Zjednoczone
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Stany Zjednoczone
-
-
Michigan
-
Chesterfield, Michigan, Stany Zjednoczone
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone
-
-
New York
-
Flushing, New York, Stany Zjednoczone
-
-
Pennsylvania
-
Altoona, Pennsylvania, Stany Zjednoczone
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Stany Zjednoczone
-
Sumter, South Carolina, Stany Zjednoczone
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dostarczenie pisemnej świadomej zgody.
- Wiek powyżej 18 lat.
- Dwie kolejne wartości potasu i-STAT, mierzone w odstępie 60 minut, obie ≥5,1 mmol/l i mierzone w ciągu 1 dnia od pierwszej dawki ZS w 1. dniu badania AP.
- Możliwość wielokrotnego pobierania krwi lub skutecznego cewnikowania żylnego.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować dwie medycznie akceptowalne metody antykoncepcji (co najmniej jedną metodę mechaniczną) i mieć ujemny wynik testu ciążowego w 1. dniu badania AP. nie uważa się, że może zajść w ciążę.
Kryteria wyłączenia:
- Objawy przedmiotowe i podmiotowe pseudohiperkaliemii, takie jak nadmierne zaciskanie pięści w zhemolizowanej próbce krwi, ciężka leukocytoza lub trombocytoza w wywiadzie.
- Pacjenci leczeni laktulozą, Xifaxanem lub innymi niewchłanialnymi antybiotykami z powodu hiperamonemii w ciągu 7 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
- Pacjenci leczeni żywicami (takimi jak octan sewelameru lub polistyrenosulfonian sodu [SPS; np. Kayexalate®]), octanu wapnia, węglanu wapnia lub węglanu lantanu, w ciągu 7 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
- Osoby, których oczekiwana długość życia jest krótsza niż 3 miesiące.
- Osoby, które są poważnie ubezwłasnowolnione fizycznie lub umysłowo i które w opinii badacza nie są w stanie wykonywać zadań badanych związanych z protokołem.
- Kobiety w ciąży, karmiące lub planujące ciążę.
- Pacjenci z cukrzycową kwasicą ketonową.
- Obecność jakiegokolwiek stanu, który w opinii badacza naraża uczestnika na nadmierne ryzyko lub potencjalnie zagraża jakości danych, które mają zostać wygenerowane.
- Znana nadwrażliwość lub wcześniejsza anafilaksja na ZS lub jego składniki.
- Randomizacja do poprzednich badań ZS-002 lub ZS-003.
- Leczenie lekiem lub urządzeniem w ciągu ostatnich 30 dni, które nie zostało zatwierdzone przez organy regulacyjne w momencie włączenia do badania.
- Osoby z zaburzeniami rytmu serca, które wymagają natychmiastowego leczenia.
- Osoby na dializie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Cyklokrzemian sodu cyrkonu 10 g trzy razy dziennie
Cyklokrzemian sodu cyrkonu 10 g trzy razy dziennie przez 48 godzin (faza ostra)
|
Cyklokrzemian sodu cyrkonu
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Placebo raz dziennie
Randomizowani w celu naśladowania dawek eksperymentalnego leku podawanych raz dziennie ze śniadaniem przez 28 dni.
|
Randomizowani w celu naśladowania dawek leku eksperymentalnego podawanego raz dziennie ze śniadaniem przez 28 dni (faza podtrzymująca)
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Sodu cyrkonu cyklokrzemian 5 g raz dziennie
Cyklokrzemian sodu cyrkonu (ZS) 5 g raz dziennie przez 28 dni (faza podtrzymująca)
|
Cyklokrzemian sodu cyrkonu
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Sodu cyrkonu cyklokrzemian 10 g raz dziennie
Cyklokrzemian sodu cyrkonu (ZS) 10 g raz dziennie przez 28 dni (faza podtrzymująca)
|
Cyklokrzemian sodu cyrkonu
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Sodu cyrkonu cyklokrzemian 15 g raz dziennie
Cyklokrzemian sodu cyrkonu (ZS) 15 g raz dziennie przez 28 dni (faza podtrzymująca)
|
Cyklokrzemian sodu cyrkonu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnie stężenie potasu w surowicy między fazą leczenia podtrzymującego w dniach od 8 do 29 włącznie (populacja MP-ITT).
Ramy czasowe: 22 dni; Faza podtrzymująca Dni 8 - 29 włącznie.
|
Średnie najmniejszych kwadratów (LSMeans) wyprowadzono z modelu efektów mieszanych wartości S-K przekształconych w logarytm seryjny między dniami 8 a 29 z pacjentami jako efektem losowym i następującymi terminami efektów stałych: grupa leczona MP; wyjściowy eGFR AP; Wyjściowe poziomy S-K AP i MP, kategorie wiekowe (<55, 55-64, >= 65 lat); oraz binarne wskaźniki stosowania inhibitorów RAAS, CKD, CHF i DM.
Oszacowanie LSmeans uzyskane z powyższego modelu jest przekształcane wstecznie i prezentowane jako lsśrednie wszystkich dostępnych wartości S-K podczas badania fazy podtrzymania w dniach od 8 do 29.
|
22 dni; Faza podtrzymująca Dni 8 - 29 włącznie.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba dni z normokaliemią między dniami badania fazy podtrzymującej od 8 do 29 włącznie (MP-ITT).
Ramy czasowe: 22 dni; Faza podtrzymująca Dzień 8 - 29 włącznie.
|
Liczba dni z normokaliemią podczas dni badania fazy podtrzymującej od 8 do 29 jest obliczana przy założeniu, że przerwa między ocenami jest normokaliemiczna tylko wtedy, gdy zarówno ocena początkowa, jak i końcowa dla tego przedziału czasowego wykazują normalne wartości S-K (tj.
3,5 - 5,0 mmol/l)
|
22 dni; Faza podtrzymująca Dzień 8 - 29 włącznie.
|
Średnia zmiana poziomów S-K od linii podstawowej ostrej fazy do fazy podtrzymującej od dnia 2 do dnia 29/wyjścia.
Ramy czasowe: Od początku fazy ostrej do badania fazy podtrzymującej od dnia 2 do dnia 29/wyjścia włącznie.
|
Od początku fazy ostrej do badania fazy podtrzymującej od dnia 2 do dnia 29/wyjścia włącznie.
|
|
Średnia procentowa zmiana poziomów SK od linii podstawowej ostrej fazy do fazy podtrzymującej od dnia 2 do dnia 29/wyjścia, włącznie.
Ramy czasowe: Od początku fazy ostrej do badania fazy podtrzymującej od dnia 2 do dnia 29/wyjścia włącznie.
|
Od początku fazy ostrej do badania fazy podtrzymującej od dnia 2 do dnia 29/wyjścia włącznie.
|
|
Średnia zmiana poziomów S-K od wartości początkowej fazy podtrzymującej do fazy podtrzymującej od dnia 2 do dnia 29/wyjścia.
Ramy czasowe: Faza podtrzymująca od linii bazowej do dnia badania fazy podtrzymującej 29/wyjście włącznie.
|
Faza podtrzymująca od linii bazowej do dnia badania fazy podtrzymującej 29/wyjście włącznie.
|
|
Średnia procentowa zmiana poziomów S-K od wartości początkowej fazy podtrzymującej do fazy podtrzymującej od dnia 2 do dnia 29/wyjścia.
Ramy czasowe: Faza podtrzymująca od linii bazowej do dnia badania fazy podtrzymującej 29/wyjście włącznie.
|
Faza podtrzymująca od linii bazowej do dnia badania fazy podtrzymującej 29/wyjście włącznie.
|
|
Mediana czasu do hiperkaliemii (S-K ≥ 5,1 mmol/l)
Ramy czasowe: Faza podtrzymująca od linii bazowej do fazy podtrzymującej Dzień badania 29/Wyjście.
|
Faza podtrzymująca od linii bazowej do fazy podtrzymującej Dzień badania 29/Wyjście.
|
|
Średnie wewnątrzosobnicze odchylenie standardowe S-K obliczone wśród pacjentów z ≥ 2 wartościami w 8. dniu badania lub po fazie leczenia podtrzymującego
Ramy czasowe: 22 dni; Faza podtrzymująca Dzień 8 - 29
|
22 dni; Faza podtrzymująca Dzień 8 - 29
|
|
Odsetek pacjentów, którzy zachowali normokaliemię podczas fazy leczenia podtrzymującego
Ramy czasowe: Faza podtrzymująca Dni badania 1, 2, 5, 8, 12, 15, 19, 22, 26, 29 i 35 włącznie.
|
Faza podtrzymująca Dni badania 1, 2, 5, 8, 12, 15, 19, 22, 26, 29 i 35 włącznie.
|
|
Mediana czasu do nawrotu w wartościach SK
Ramy czasowe: Faza podtrzymująca od dnia nauki 1 do dnia nauki 29/wyjście.
|
Mediana czasu do nawrotu w wartościach S-K (powrót do pierwotnej wartości wyjściowej ostrej fazy S-K)
|
Faza podtrzymująca od dnia nauki 1 do dnia nauki 29/wyjście.
|
Wykładnicza szybkość zmian wartości SK podczas ostrej fazy po 24 godzinach i 48 godzinach leczenia badanym lekiem.
Ramy czasowe: Ostra faza 24 godziny i ostra faza 48 godzin.
|
Ostra faza 24 godziny i ostra faza 48 godzin.
|
|
Średnia zmiana od wartości wyjściowych w wartościach SK (krew) we wszystkich zmierzonych odstępach czasu po fazie ostrej dawki.
Ramy czasowe: Wszystkie zmierzone odstępy czasu po podaniu dawki podczas fazy ostrej.
|
Wszystkie zmierzone odstępy czasu po podaniu dawki podczas fazy ostrej.
|
|
Średnia procentowa zmiana wartości SK (krew) w stosunku do wartości wyjściowych we wszystkich zmierzonych odstępach czasu po fazie ostrej dawki.
Ramy czasowe: Wszystkie zmierzone odstępy czasu po podaniu dawki podczas fazy ostrej.
|
Wszystkie zmierzone odstępy czasu po podaniu dawki podczas fazy ostrej.
|
|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli normokaliemię w fazie ostrej po 24 i 48 godzinach od rozpoczęcia dawkowania
Ramy czasowe: Przez 48 godzin faza ostra
|
Przez 48 godzin faza ostra
|
|
Mediana czasu do normalizacji (3,50-5,0 mmol/l) w poziomach S-K w ciągu 48 godzin początkowego leczenia
Ramy czasowe: Przez 48 godzin faza ostra
|
Przez 48 godzin faza ostra
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Amin AN, Menoyo J, Singh B, Kim CS. Efficacy and safety of sodium zirconium cyclosilicate in patients with baseline serum potassium level >/= 5.5 mmol/L: pooled analysis from two phase 3 trials. BMC Nephrol. 2019 Dec 2;20(1):440. doi: 10.1186/s12882-019-1611-8.
- Kosiborod M, Rasmussen HS, Lavin P, Qunibi WY, Spinowitz B, Packham D, Roger SD, Yang A, Lerma E, Singh B. Effect of sodium zirconium cyclosilicate on potassium lowering for 28 days among outpatients with hyperkalemia: the HARMONIZE randomized clinical trial. JAMA. 2014 Dec 3;312(21):2223-33. doi: 10.1001/jama.2014.15688. Erratum In: JAMA. 2015 Feb 3;313(5):526. Dosage error in text.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZS-004
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cyklokrzemian sodu cyrkonu
-
Misook L. ChungZakończony
-
AstraZenecaImaginAb, Inc.ZakończonyRak, płuco niedrobnokomórkowe | Nowotwory pęcherza moczowego | Rak jelita grubegoStany Zjednoczone, Kanada
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ZakończonyBadanie indywidualnej odpowiedzi na dietę o ograniczonej zawartości sodu u pacjentów z nadciśnieniemNadciśnienieStany Zjednoczone
-
Paradigm Biopharmaceuticals USA (INC)Aktywny, nie rekrutującyChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoAustralia, Stany Zjednoczone
-
University of JohannesburgZakończonyŁupieżAfryka Południowa
-
National Taiwan University HospitalTCM Biotech International CorporationRekrutacyjnyZapalenie pęcherza po napromieniowaniuTajwan
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyTarczyca | Obrzęk płuc | ARDS, człowiek | Zapalenie płuc | Płuco, mokryStany Zjednoczone
-
Lung Biotechnology PBCZakończony
-
Lung Biotechnology PBCWycofane
-
Lung Biotechnology PBCZakończonyNadciśnienie tętnicze płucStany Zjednoczone, Izrael