- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02088073
Sikkerhed og effektivitet af zirconiumsilikat doseret i 28 dage ved hyperkaliæmi.
Multicenter, multifase, multidosis, prospektiv, dobbeltblind, placebokontrolleret, vedligeholdelsesundersøgelse af sikkerhed og effektivitet af ZS (mikroporøst, fraktioneret, protoneret zirkoniumsilikat) i hyperkaliæmi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ca. 275 forsøgspersoner med hyperkaliæmi (to på hinanden følgende i-STAT-kaliumniveauer ≥ 5,1 mmol/l, taget med 60 minutters mellemrum ved baseline) vil blive tilmeldt den åbne akutte fase for at give 232 forsøgspersoner i den dobbeltblindede randomiserede vedligeholdelsesfase.
Indledningsvis vil alle forsøgspersoner modtage open-label ZS i en dosis på 10 g tre gange om dagen (tid) i 48 timer (AP). Forsøgspersoner, der opnår normokalæmi (i-STAT-kaliumværdier mellem 3,5 til 5,0 mmol/l, inklusive) om morgenen på undersøgelsesdag 3 (efter 6 doser af 10 g ZS), vil derefter på en dobbeltblind måde blive randomiseret 4:4 :4:7 for at modtage en af tre doser ZS (5g, 10g eller 15g) eller placebokontrol, qd i de følgende 28 dage (DBRMP).
Sikkerhed og tolerabilitet vil løbende blive vurderet af en uafhængig dataovervågningskomité (iDMC). Hver aktiv dosisgruppe i DBRMP vil bestå af 49 forsøgspersoner, og placebokontrolgruppen vil bestå af 85 forsøgspersoner for i alt 232 forsøgspersoner for at påvise en effektstørrelsesforskel på 0,6 mellem hver ZS-dosis (fra højeste til laveste) og placebokontrol; 4:4:4:7 tildelingen optimerer de mange sammenligninger med placebokontrollen for DBRMP.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Gosford, New South Wales, Australien
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Australien
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Australien
-
Melbourne, Victoria, Australien
-
Parkville, Victoria, Australien
-
-
-
-
Alabama
-
Anniston, Alabama, Forenede Stater
-
Huntsville, Alabama, Forenede Stater
-
Scottsboro, Alabama, Forenede Stater
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater
-
Tempe, Arizona, Forenede Stater
-
-
California
-
Hawaiian Gardens, California, Forenede Stater
-
Los Angeles, California, Forenede Stater
-
Paramount, California, Forenede Stater
-
Riverside, California, Forenede Stater
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Forenede Stater
-
Bradenton, Florida, Forenede Stater
-
Brandon, Florida, Forenede Stater
-
Brooksville, Florida, Forenede Stater
-
DeLand, Florida, Forenede Stater
-
Edgewater, Florida, Forenede Stater
-
Miami, Florida, Forenede Stater
-
Miami Lakes, Florida, Forenede Stater
-
New Smyrna Beach, Florida, Forenede Stater
-
Ocala, Florida, Forenede Stater
-
Summerfield, Florida, Forenede Stater
-
Tampa, Florida, Forenede Stater
-
Winter Park, Florida, Forenede Stater
-
-
Georgia
-
Columbus, Georgia, Forenede Stater
-
Decatur, Georgia, Forenede Stater
-
-
Illinois
-
Evergreen Park, Illinois, Forenede Stater
-
Joliet, Illinois, Forenede Stater
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Forenede Stater
-
-
Michigan
-
Chesterfield, Michigan, Forenede Stater
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater
-
-
New York
-
Flushing, New York, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Altoona, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Forenede Stater
-
Sumter, South Carolina, Forenede Stater
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater
-
-
-
-
-
Meyerspark, Sydafrika
-
Port Elizabeth, Sydafrika
-
Somerset West, Sydafrika
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Afgivelse af skriftligt informeret samtykke.
- Over 18 år.
- To på hinanden følgende i-STAT-kaliumværdier, målt med 60 minutters mellemrum, begge ≥5,1 mmol/l og målt inden for 1 dag efter den første ZS-dosis på AP-undersøgelsesdag 1.
- Evne til at få gentagne blodprøver eller effektiv venekateterisering.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge to former for medicinsk acceptabel prævention (mindst én barrieremetode) og have en negativ graviditetstest på AP-undersøgelsesdag 1. Kvinder, der er kirurgisk sterile eller dem, der har været postmenopausale i mindst 2 år, er ikke anses for at være i den fødedygtige alder.
Ekskluderingskriterier:
- Pseudohyperkalæmi tegn og symptomer, såsom overdreven knytnæve knyttede hæmolyserede blodprøver, anamnese med svær leukocytose eller trombocytose.
- Forsøgspersoner behandlet med lactulose, Xifaxan eller andre ikke-absorberede antibiotika for hyperammonæmi inden for 7 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Emner behandlet med harpikser (såsom sevelameracetat eller natriumpolystyrensulfonat [SPS; f.eks. Kayexalat®]), calciumacetat, calciumcarbonat eller lanthancarbonat inden for 7 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Forsøgspersoner med en forventet levetid på mindre end 3 måneder.
- Forsøgspersoner, der er alvorligt fysisk eller psykisk uarbejdsdygtige, og som efter efterforskers vurdering ikke er i stand til at udføre forsøgspersonernes opgaver i tilknytning til protokollen.
- Kvinder, der er gravide, ammer eller planlægger at blive gravide.
- Personer med diabetisk ketoacidose.
- Tilstedeværelse af en hvilken som helst tilstand, som efter investigatorens mening bringer forsøgspersonen i unødig risiko eller potentielt bringer kvaliteten af de data, der skal genereres, i fare.
- Kendt overfølsomhed eller tidligere anafylaksi over for ZS eller komponenter deraf.
- Randomisering til de tidligere ZS-002 eller ZS-003 undersøgelser.
- Behandling med et lægemiddel eller en enhed inden for de sidste 30 dage, som ikke har modtaget myndighedsgodkendelse på tidspunktet for undersøgelsens start.
- Personer med hjertearytmier, der kræver øjeblikkelig behandling.
- Personer i dialyse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Natriumzirconiumcyclosilikat 10 g tre gange dagligt
Natriumzirconiumcyclosilikat 10 g tre gange dagligt i 48 timer (akut fase)
|
Natriumzirconiumcyclosilikat
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo én gang dagligt
Randomiseret til at efterligne doser af eksperimentelt lægemiddel administreret én gang dagligt med morgenmad i 28 dage.
|
Randomiseret til at efterligne doser af eksperimentelt lægemiddel administreret én gang dagligt med morgenmad i 28 dage (vedligeholdelsesfase)
Andre navne:
|
Eksperimentel: Natriumzirconiumcyclosilikat 5 g én gang dagligt
Natriumzirconiumcyclosilikat (ZS) 5 g én gang dagligt i 28 dage (vedligeholdelsesfase)
|
Natriumzirconiumcyclosilikat
Andre navne:
|
Eksperimentel: Natriumzirconiumcyclosilikat 10 g én gang dagligt
Natriumzirconiumcyclosilikat (ZS) 10 g én gang dagligt i 28 dage (vedligeholdelsesfase)
|
Natriumzirconiumcyclosilikat
Andre navne:
|
Eksperimentel: Natriumzirconiumcyclosilikat 15 g en gang dagligt
Natriumzirconiumcyclosilikat (ZS) 15 g én gang dagligt i 28 dage (vedligeholdelsesfase)
|
Natriumzirconiumcyclosilikat
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig serumkalium mellem vedligeholdelsesfaseundersøgelsesdage 8 til 29, inklusive (MP-ITT-population).
Tidsramme: 22 dage; Vedligeholdelsesfase Dage 8 - 29, inklusive.
|
De mindste kvadraters middelværdier (LSMeans) er afledt af en blandet effektmodel af serielle log transformerede S-K-værdier mellem dag 8 og 29 med patienter som en tilfældig effekt og følgende faste effektudtryk: MP-behandlingsgruppe; AP baseline eGFR; AP og MP baseline S-K niveauer, alderskategorier (<55, 55-64, >= 65 år); og binære indikatorer for brug af RAAS-hæmmere, CKD, CHF og DM.
LSmeans-estimatet opnået fra ovenstående model er tilbagetransformeret og præsenteret som l-betydningen af alle tilgængelige S-K-værdier under vedligeholdelsesfaseundersøgelsen dag 8 til 29.
|
22 dage; Vedligeholdelsesfase Dage 8 - 29, inklusive.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antallet af normokalemiske dage mellem vedligeholdelsesfasestudiedage 8 til 29, inklusive (MP-ITT).
Tidsramme: 22 dage; Vedligeholdelsesfase Dag 8 - 29, inklusive.
|
Antallet af normokalemiske dage i løbet af vedligeholdelsesfasens undersøgelsesdage 8 til 29 beregnes under antagelse af, at intervallet mellem vurderinger kun er normokalemisk, hvis både start- og slutvurderingerne for det tidsinterval viser normale S-K-værdier (dvs.
3,5 - 5,0 mmol/L)
|
22 dage; Vedligeholdelsesfase Dag 8 - 29, inklusive.
|
Gennemsnitlig ændring i S-K-niveauer fra akut fase-baseline til vedligeholdelsesfase-undersøgelse dag 2 til dag 29/afslut .
Tidsramme: Akut fase baseline til vedligeholdelsesfase undersøgelse dag 2 til dag 29/afslut, inklusive.
|
Akut fase baseline til vedligeholdelsesfase undersøgelse dag 2 til dag 29/afslut, inklusive.
|
|
Gennemsnitlig procentændring i S-K-niveauer fra akut fase-baseline til vedligeholdelsesfase-undersøgelse dag 2 til dag 29/afslut, inklusive .
Tidsramme: Akut fase baseline til vedligeholdelsesfase undersøgelse dag 2 til dag 29/afslut, inklusive.
|
Akut fase baseline til vedligeholdelsesfase undersøgelse dag 2 til dag 29/afslut, inklusive.
|
|
Gennemsnitlig ændring i S-K niveauer fra vedligeholdelsesfasens baseline til vedligeholdelsesfasen dag 2 til dag 29/afslut.
Tidsramme: Vedligeholdelsesfasens baseline til vedligeholdelsesfasens undersøgelse Dag 29/Exit, inklusive.
|
Vedligeholdelsesfasens baseline til vedligeholdelsesfasens undersøgelse Dag 29/Exit, inklusive.
|
|
Gennemsnitlig procentændring i S-K-niveauer fra vedligeholdelsesfasens baseline til vedligeholdelsesfasen dag 2 til dag 29/afslut.
Tidsramme: Vedligeholdelsesfasens baseline til vedligeholdelsesfasens undersøgelse Dag 29/Exit, inklusive.
|
Vedligeholdelsesfasens baseline til vedligeholdelsesfasens undersøgelse Dag 29/Exit, inklusive.
|
|
Mediantid til hyperkaliæmi (S-K ≥ 5,1 mmol/L)
Tidsramme: Vedligeholdelsesfasens baseline til vedligeholdelsesfasens undersøgelse Dag 29/Afslut.
|
Vedligeholdelsesfasens baseline til vedligeholdelsesfasens undersøgelse Dag 29/Afslut.
|
|
Gennemsnitlig S-K Intra-fag standardafvigelse beregnet blandt forsøgspersoner med ≥ 2 værdier på eller efter vedligeholdelsesfase undersøgelse Dag 8
Tidsramme: 22 dage; Vedligeholdelsesfase Dag 8 - 29
|
22 dage; Vedligeholdelsesfase Dag 8 - 29
|
|
Andel af forsøgspersoner, der forblev normokalemiske under vedligeholdelsesfasen
Tidsramme: Vedligeholdelsesfaseundersøgelse Dage 1, 2, 5, 8, 12, 15, 19, 22, 26, 29 og 35 inklusive.
|
Vedligeholdelsesfaseundersøgelse Dage 1, 2, 5, 8, 12, 15, 19, 22, 26, 29 og 35 inklusive.
|
|
Mediantid til tilbagefald i S-K-værdier
Tidsramme: Vedligeholdelsesfase Studiedag 1 til Studiedag 29/Exit.
|
Mediantid til tilbagefald i S-K-værdier (tilbage til den oprindelige Akutfase S-K-basislinjeværdi)
|
Vedligeholdelsesfase Studiedag 1 til Studiedag 29/Exit.
|
Eksponentiel ændringshastighed i S-K-værdier under den akutte fase ved 24 timer og 48 timers undersøgelse med lægemiddelbehandling.
Tidsramme: Akut fase 24 timer og akut fase 48 timer.
|
Akut fase 24 timer og akut fase 48 timer.
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i S-K-værdier (blod) ved alle målte tidsintervaller efter dosis Akut fase.
Tidsramme: Alle målte tidsintervaller efter dosis under den akutte fase.
|
Alle målte tidsintervaller efter dosis under den akutte fase.
|
|
Gennemsnitlig procentændring fra baseline i S-K-værdier (blod) ved alle målte tidsintervaller efter dosis Akut fase.
Tidsramme: Alle målte tidsintervaller efter dosis under den akutte fase.
|
Alle målte tidsintervaller efter dosis under den akutte fase.
|
|
Andel af forsøgspersoner, der opnår Normokalæmi under den akutte fase 24 og 48 timer efter start af dosering
Tidsramme: Gennem 48 timers akut fase
|
Gennem 48 timers akut fase
|
|
Mediantid til normalisering (3,50-5,0 mmol/L) i S-K-niveauer i de 48 timers indledende behandling
Tidsramme: Gennem 48 timers akut fase
|
Gennem 48 timers akut fase
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Amin AN, Menoyo J, Singh B, Kim CS. Efficacy and safety of sodium zirconium cyclosilicate in patients with baseline serum potassium level >/= 5.5 mmol/L: pooled analysis from two phase 3 trials. BMC Nephrol. 2019 Dec 2;20(1):440. doi: 10.1186/s12882-019-1611-8.
- Kosiborod M, Rasmussen HS, Lavin P, Qunibi WY, Spinowitz B, Packham D, Roger SD, Yang A, Lerma E, Singh B. Effect of sodium zirconium cyclosilicate on potassium lowering for 28 days among outpatients with hyperkalemia: the HARMONIZE randomized clinical trial. JAMA. 2014 Dec 3;312(21):2223-33. doi: 10.1001/jama.2014.15688. Erratum In: JAMA. 2015 Feb 3;313(5):526. Dosage error in text.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ZS-004
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Natriumzirconiumcyclosilikat
-
AstraZenecaRekrutteringHyperkaliæmiKina, Tyskland, Forenede Stater, Ukraine, Spanien, Japan, Det Forenede Kongerige, Canada, Polen, Rumænien, Den Russiske Føderation, Brasilien
-
Brigham and Women's HospitalUkendtKroniske nyresygdomme | HyperkaliæmiForenede Stater
-
AstraZenecaRekrutteringKronisk nyresygdom | HyperkaliæmiDet Forenede Kongerige, Spanien, Belgien, Italien, Holland, Frankrig, Tyskland
-
AstraZenecaAfsluttetHyperkaliæmiForenede Stater, Italien, Spanien, Taiwan, Thailand, Vietnam, Den Russiske Føderation, Canada, Ungarn, Mexico, Kina, Østrig, Kalkun, Brasilien, Tyskland, Polen, Tjekkiet, Det Forenede Kongerige, Bulgarien, Slovakiet, Peru, Ukraine, J... og mere
-
AstraZenecaAfsluttetHyperkaliæmiForenede Stater
-
AstraZenecaAfsluttet
-
Barts & The London NHS TrustAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | CKD | HyperkaliæmiDet Forenede Kongerige
-
AstraZenecaAfsluttetHyperkaliæmiKorea, Republikken, Taiwan, Den Russiske Føderation, Japan
-
AstraZenecaAfsluttet