Perhekeskeinen terapia nuorille, joilla on varhain alkaneet kaksisuuntaiset tai psykoottiset häiriöt (FFT)

Huolimatta vaikuttavista tuloksista laboratorioympäristöissä, varhaisten mieliala- ja psykoottisten häiriöiden perheinterventioiden omaksumisessa ja kestävyydessä on ollut huomattava viive. Tavoitteemme on määrittää optimaaliset menetelmät näyttöön perustuvan perhekeskeisen hoidon (FFT) koulutusta ja seurantaa varten yhteisön tarjoajille, jotka hoitavat nuoria (13–25-vuotiaita) potilaita, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD), psykoosi tai " suuren riskin olosuhteet. FFT:tä annetaan 12:ssa psykoedukaatiossa, viestintäkoulutuksessa ja ongelmanratkaisutaitojen harjoittelussa. On olemassa kuusi satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, jotka osoittavat, että aikuisilla tai nuorilla, joilla on BD-, kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai psykoosiriskin häiriöt, FFT ja farmakoterapia liittyvät oireiden nopeampaan stabiloitumiseen, viivästyneisiin uusiutumiseen, toiminnan paranemiseen, parempaan lääkityksen noudattamiseen ja parannuksiin. perhevuorovaikutusta verrattuna vertailuhoitoihin 1-2 vuoden ajalta. Käyttämällä yhteisön kumppanuuteen perustuvaa osallistuvaa lähestymistapaa otamme mukaan erilaiset sidosryhmät (klinikot, hallintovirkailijat, omaishoitajat) kolmella paikkakunnalla (Harbor-UCLA Medical Center, San Fernando mielenterveyskeskus, Didi Hirsch mielenterveyskeskus), jotka hoitavat varhain alkavia, alempia sosioekonomisia sairauksia. asema, kaupunki, sekä rodullisesti ja etnisesti erilaisia ​​kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä ja psykoosipotilaita. Teemme yhteistyötä näiden kolmen yhteisösivuston kanssa ja valitsemme satunnaisesti 30 kliinikkoa matalan intensiteetin (web-pohjainen koulutus ja matalan intensiteetin valvonta) tai korkean intensiteetin koulutukseen (live workshop ja korkeamman intensiteetin valvonta, eli viikoittainen yksilöllinen valvonta uskollisuuspalautteella). Lääkärit antavat FFT:tä jopa 120 potilaalle (ikä 13–25), joilla on äskettäin alkanut mania, psykoosi tai korkean riskin sairaudet. Odotamme 20 kliinikon suorittavan hoidon 80 potilaalla. Riippuvat muuttujat ovat empiirisesti johdettuja uskollisuuskomponenttien pisteitä ajan mittaan ohjaajien ja kliinikoiden mittaamana. Oletamme, että koulutuksen jälkeen sekä korkean että matalan intensiteetin ryhmien kliinikot saavuttavat neljän komponentin sertifioinnissa vaaditun vähimmäistason. Korkean intensiteetin harjoittelussa työskentelevät kliinikot säilyttävät kuitenkin korkeamman uskollisuustason myöhemmissä hoitotapauksissa, ja he ovat tyytyväisempiä ja ottavat todennäköisemmin käyttöön FFT-mallin. Tämä tutkimus helpottaa näyttöön perustuvan toimenpiteen kääntämistä ja tunnistaa tehokkaat hoitokomponentit, jotka auttavat levittämään FFT:tä laajemmassa mittakaavassa yhteisössä.