Familiefokusert terapi for ungdom med tidlig debuterende bipolare eller psykotiske lidelser (FFT)

Til tross for imponerende resultater i laboratoriemiljøer, har det vært et betydelig etterslep i samfunnsadopsjonen og bærekraften av familieintervensjoner for tidlig debuterende humør og psykotiske lidelser. Vårt mål er å bestemme de optimale metodene for trening og overvåking av levering av en evidensbasert familiefokusert behandling (FFT) hos samfunnsleverandører som behandler unge pasienter (i alderen 13-25) med bipolar lidelse (BD), psykose eller " høyrisikoforhold. FFT administreres i 12 økter med psykoedukasjon, kommunikasjonstrening og ferdighetstrening i problemløsning. Det er seks randomiserte kontrollerte studier som indikerer at blant voksne eller ungdom med BD, bipolar spektrum eller psykoserisikoforstyrrelser, er FFT og farmakoterapi assosiert med raskere stabilisering av symptomer, forsinkede tilbakefall, forbedret funksjon, bedre etterlevelse av medisiner og forbedringer i familieinteraksjon i forhold til sammenligningsbehandlinger over 1-2 år. Ved å bruke en deltakende tilnærming til fellesskapspartnere, vil vi engasjere ulike interessenter (klinikere, administratorer, omsorgspersoner) på tre fellesskapssteder (Harbor-UCLA Medical Center, San Fernando Mental Health Center, Didi Hirsch Mental Health Center) som behandler tidlig debuterende, lavere sosioøkonomiske status, urbane og rasemessige og etnisk mangfoldige bipolare og psykosepasienter. Vi vil samarbeide med disse 3 fellesskapsnettstedene for å tilfeldig tildele 30 klinikere til lav intensitet (nettbasert trening pluss lav intensitet veiledning) eller høy intensitet trening (live workshop og høyere intensitet tilsyn, dvs. ukentlig individuell veiledning med tilbakemeldinger fra troskap). Klinikere vil administrere FFT til opptil 120 pasienter (alder 13-25) med nylig oppstått mani, psykose eller høyrisikotilstander. Vi forventer at 20 klinikere vil fullføre behandlingen med 80 pasienter. Avhengige variabler vil være empirisk utledet poengsum for troskapskomponenter over tid målt av veiledere og klinikere. Vi antar at etter trening vil klinikere i både høy- og lavintensitetsgruppene oppnå minimumsnivåer av troskap som kreves for sertifisering i de fire komponentene. Imidlertid vil klinikere i høyintensitetstrening opprettholde høyere nivåer av troskap på tvers av påfølgende behandlingstilfeller, og vil være mer fornøyde og mer sannsynlig å ta i bruk FFT-modellen. Denne studien vil lette oversettelsen av en evidensbasert intervensjon og identifisere effektive behandlingskomponenter for å informere om større formidling av FFT i fellesskapsmiljøer.