Familjefokuserad terapi för ungdomar med tidiga bipolära eller psykotiska störningar (FFT)

Trots imponerande resultat i laboratoriemiljöer, har det funnits en betydande eftersläpning i samhällets adoption och hållbarhet av familjeinterventioner för tidigt debuterande humör och psykotiska störningar. Vårt mål är att fastställa de optimala metoderna för träning och övervakning av leveransen av en evidensbaserad familjefokuserad behandling (FFT) hos vårdgivare som behandlar unga patienter (åldrar 13-25) med bipolär sjukdom (BD), psykos eller " högriskförhållanden. FFT administreras i 12 pass med psykoedukation, kommunikationsträning och problemlösningsträning. Det finns sex randomiserade kontrollerade studier som indikerar att bland vuxna eller ungdomar med BD, bipolärt spektrum eller störningar med psykosrisk är FFT och farmakoterapi associerade med snabbare stabilisering av symtom, försenade återfall, förbättrad funktion, bättre följsamhet till medicinering och förbättringar i familjeinteraktion i förhållande till jämförelsebehandlingar över 1-2 år. Genom att använda ett gemenskapspartnerat deltagande tillvägagångssätt kommer vi att engagera olika intressenter (kliniker, administratörer, vårdgivare) på tre samhällen (Harbor-UCLA Medical Center, San Fernando Mental Health Center, Didi Hirsch Mental Health Center) som behandlar tidigt debuterande, lägre socioekonomiska status, urbana och rasmässigt och etniskt olika bipolära och psykospatienter. Vi kommer att samarbeta med dessa 3 community-sajter för att slumpmässigt tilldela 30 kliniker till lågintensiv träning (webbaserad träning plus lågintensitetsövervakning) eller högintensiv träning (liveworkshop och högre intensitetsövervakning, d.v.s. individuell handledning veckovis med trohetsfeedback). Kliniker kommer att administrera FFT till upp till 120 patienter (åldrar 13-25) med nyligen debuterad mani, psykos eller högrisktillstånd. Vi räknar med att 20 läkare kommer att slutföra behandlingen med 80 patienter. Beroende variabler kommer att vara empiriskt härledda trohetskomponentpoäng över tid mätt av handledare och läkare. Vi antar att efter utbildning kommer kliniker i både hög- och lågintensiva grupper att uppnå miniminivåer av trohet som krävs för certifiering i de fyra komponenterna. Kliniker i högintensiv träning kommer dock att upprätthålla högre nivåer av trohet i efterföljande behandlingsfall, och kommer att vara mer nöjda och mer benägna att använda FFT-modellen. Denna studie kommer att underlätta översättningen av en evidensbaserad intervention och identifiera effektiva behandlingskomponenter för att informera storskalig spridning av FFT i samhällsmiljöer.