Gezinsgerichte therapie voor jongeren met beginnende bipolaire of psychotische stoornissen (FFT)

Ondanks indrukwekkende resultaten in laboratoriumomgevingen, is er een aanzienlijke vertraging opgetreden in de acceptatie door de gemeenschap en de duurzaamheid van gezinsinterventies voor vroege stemmingsstoornissen en psychotische stoornissen. Ons doel is om de optimale methoden te bepalen voor het trainen en monitoren van de levering van een evidence-based gezinsgerichte behandeling (FFT) bij zorgverleners in de gemeenschap die jonge patiënten (leeftijd 13-25) behandelen met een bipolaire stoornis (BD), psychose of " "risicovolle" omstandigheden. FFT wordt toegediend in 12 sessies van psycho-educatie, communicatietraining en training van probleemoplossende vaardigheden. Er zijn zes gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die aangeven dat FFT en farmacotherapie bij volwassenen of adolescenten met BD, bipolaire spectrum of psychose-risicostoornissen worden geassocieerd met snellere stabilisatie van symptomen, vertraagde recidieven, verbeterd functioneren, betere therapietrouw en verbeteringen in familie-interactie in vergelijking met vergelijkende behandelingen gedurende 1-2 jaar. Met behulp van een participatieve aanpak met gemeenschapspartners zullen we verschillende belanghebbenden (clinici, beheerders, zorgverleners) betrekken bij drie gemeenschapslocaties (Harbor-UCLA Medical Center, San Fernando Mental Health Center, Didi Hirsch Mental Health Center) die vroeg beginnende, lagere sociaaleconomische status, stedelijke en raciaal en etnisch diverse bipolaire en psychosepatiënten. We werken samen met deze 3 gemeenschapssites om willekeurig 30 clinici toe te wijzen aan lage intensiteit (webgebaseerde training plus supervisie met lage intensiteit) of hoge intensiteitstraining (live workshop en supervisie met hogere intensiteit, d.w.z. wekelijkse individuele supervisie met getrouwe feedback). Clinici zullen FFT toedienen aan maximaal 120 patiënten (leeftijd 13-25) met recent ontstane manie, psychose of risicovolle aandoeningen. We verwachten dat 20 clinici de behandeling zullen voltooien met 80 patiënten. Afhankelijke variabelen zijn empirisch afgeleide betrouwbaarheidscomponentscores in de loop van de tijd, zoals gemeten door supervisors en clinici. Onze hypothese is dat clinici in zowel de hoge als de lage intensiteitsgroepen na de training de minimale niveaus van getrouwheid zullen bereiken die vereist zijn voor certificering in de vier componenten. Artsen die een intensieve training volgen, zullen echter een hoger niveau van betrouwbaarheid behouden bij volgende behandelingsgevallen, en zullen meer tevreden zijn en meer geneigd zijn om het FFT-model over te nemen. Deze studie zal de vertaling van een evidence-based interventie vergemakkelijken en effectieve behandelingscomponenten identificeren om FFT op grotere schaal te verspreiden in gemeenschapsinstellingen.