Terapia skoncentrowana na rodzinie dla młodzieży z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi lub psychotycznymi o wczesnym początku (FFT)

Pomimo imponujących wyników w warunkach laboratoryjnych, nastąpiło znaczne opóźnienie w przyjęciu i trwałości interwencji rodzinnych w przypadku wczesnych zaburzeń nastroju i zaburzeń psychotycznych w społeczności. Naszym celem jest określenie optymalnych metod szkolenia i monitorowania dostarczania opartego na dowodach leczenia skoncentrowanego na rodzinie (FFT) u świadczeniodawców społecznych, którzy leczą młodych pacjentów (w wieku 13-25) z chorobą afektywną dwubiegunową (ChAD), psychozą lub „ warunki „wysokiego ryzyka”. FFT jest podawany w 12 sesjach psychoedukacji, treningu komunikacji i treningu umiejętności rozwiązywania problemów. Istnieje sześć randomizowanych badań kontrolowanych wskazujących, że wśród dorosłych lub młodzieży z ChAD, zaburzeniami dwubiegunowymi lub zaburzeniami ryzyka psychozy FFT i farmakoterapia są związane z szybszą stabilizacją objawów, opóźnionymi nawrotami, poprawą funkcjonowania, lepszym przestrzeganiem zaleceń lekarskich i poprawą w zakresie interakcja rodzinna w porównaniu z leczeniem porównawczym w ciągu 1-2 lat. Korzystając z podejścia partycypacyjnego opartego na partnerach społecznych, zaangażujemy różnych interesariuszy (lekarzy, administratorów, opiekunów) w trzech ośrodkach społecznościowych (Centrum Medyczne Harbor-UCLA, Centrum Zdrowia Psychicznego San Fernando, Centrum Zdrowia Psychicznego Didi Hirsch), które leczą osoby o wczesnym początku, o niższym statusie społeczno-ekonomicznym pacjentów o statusie społecznym, miejskich oraz zróżnicowanych rasowo i etnicznie z chorobą afektywną dwubiegunową i psychozą. Będziemy współpracować z tymi 3 ośrodkami społecznościowymi, aby losowo przypisać 30 klinicystów do treningu o niskiej intensywności (szkolenie internetowe i superwizja o niskiej intensywności) lub treningu o wysokiej intensywności (warsztaty na żywo i superwizja o wyższej intensywności, tj. Cotygodniowa indywidualna superwizja z wierną informacją zwrotną). Klinicyści przeprowadzą FFT do 120 pacjentów (w wieku 13-25 lat) z niedawną manią, psychozą lub stanami wysokiego ryzyka. Oczekujemy, że 20 klinicystów zakończy leczenie 80 pacjentów. Zmiennymi zależnymi będą empirycznie wyprowadzone wyniki komponentów wierności w czasie, mierzone przez przełożonych i klinicystów. Stawiamy hipotezę, że po szkoleniu klinicyści zarówno w grupach o wysokiej, jak i niskiej intensywności osiągną minimalny poziom wierności wymagany do certyfikacji w czterech komponentach. Jednak klinicyści podczas treningu o wysokiej intensywności utrzymają wyższy poziom wierności w kolejnych przypadkach leczenia i będą bardziej zadowoleni i bardziej skłonni do przyjęcia modelu FFT. Badanie to ułatwi tłumaczenie interwencji opartej na dowodach i zidentyfikuje skuteczne elementy leczenia, aby informować o rozpowszechnianiu FFT na większą skalę w środowisku lokalnym.