Havaintopilottitutkimus traumaattisen verenvuotosokin ja elvyttämisen vaikutuksista mikroverenkiertoon (MICROSHOCK)

Vakavan trauman jälkeinen verenvuoto on tärkeä ehkäistävissä oleva kuolinsyy. Selviytyneillä potilailla voi olla pitkittynyt vajaatoiminta, joka johtuu tärkeimpien kehon elinten toimintahäiriöistä. Epäilemme, että tärkeä syy tähän elimen vajaatoimintaan voi olla toimintahäiriö pienten verisuonten verkostossa, joka toimittaa kehon elimille happea ja ravinteita. Tutkimuksemme tutkii mikroverenkierron ja elinten vajaatoiminnan välistä yhteyttä potilailla, jotka ovat kärsineet merkittävästä verenvuodosta traumaattisen vamman jälkeen. Selvitämme myös globaalin verenkierron elvyttämisen (verenpaine, sydämen minuuttitilavuus jne.) suhdetta kliinisessä käytännössä seurattavan alueen mikroverenkierron tilaan, jota sitä vastoin ei seurata. Potilailla, joilla on vakava traumaattinen vamma, on yleensä veren hyytymisongelmia. Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että mikroverenkiertohäiriöt voivat olla tärkeä osa tätä ongelmaa, ja aiomme tutkia tätä yksityiskohtaisemmin. Lopuksi yritämme tutkia joitain mekanismeja, joilla mikroverenkierto voi häiriintyä trauman ja sitä seuraavan verenvuodon vuoksi. Näitä voivat olla valkoisten verisolujen sopimaton aktivaatio, happea kuljettavien punasolujen riittämätön toiminta ja muutoksia pieniä verisuonia peittävissä soluissa.

Käytämme ei-invasiivista menetelmää mikroverenkierron arvioimiseen nimeltä Side Stream Dark Field -mikroskooppi. Tämä sisältää tallennetun videokuvan veren liikkeestä potilaan kielen alla olevissa pienissä verisuonissa. Lisäksi arvioimme ultraäänellä veren virtausta sydämestä. Pieniä verinäytteitä otetaan veren hyytymisen arvioimiseksi ja mahdollisten mikroverenkierron toimintahäiriöiden mekanismien tutkimiseksi.

Pyrimme tutkimaan ensiksi kymmentä potilasta. Tutkimus tehdään Kings Collegen sairaalan teho-osastoilla.