Visuaaliset ysköksen imujärjestelmän testit mekaanisesti ventiloiduilla potilailla

Tutkimussuunnitelma: Tämä on satunnaistettu kontrolloitu tutkimustutkimus, joka sisältää potilaita, jotka on ventiloitu yhdessä hengitysteiden tehohoitoyksikössä (RICU). Kahta imujärjestelmää (uusi VSSS ja perinteinen CSS yksin) verrataan ajankohdassa ennen (perustaso), välittömästi sen jälkeen, 3 minuuttia sen jälkeen ja 5 minuuttia imemisen jälkeen.

Taustaa: Ysköksen imeminen on rutiini kliininen toimenpide, joka on ratkaisevan tärkeä hengitysteiden auki pitämisessä ja hengitystieinfektioiden esiintyvyyden vähentämisessä. Useimmissa tapauksissa ysköksen imemiseen käytetään tavanomaista katetria, jossa on yksionteloinen kanava. Tämä toimenpide sisältää kuitenkin katetrin sokean manipuloinnin kliinikon puolelta ja riippuu siten suurelta osin kliinikon taidoista ja kokemuksesta. Siksi joillakin potilailla esiintyy komplikaatioita, erityisesti sydän-keuhkojärjestelmän parametrien muutoksissa. Lisäksi, koska lääkärit eivät voi kohdistaa ysköstä suoraan henkitorveen, toimenpiteen tehokkuus saattaa heikentyä.

Äskettäin tutkimusryhmässämme kehitettiin visuaalinen ysköksen imujärjestelmä (VSSS). Se integroi 0,9 mm:n mikrokuvauskuidun 3,7 mm:n kaksoisluumenkatetriin.

In vitro -testien tutkijat havaitsivat, että kyky visualisoida hengitysteitä mahdollistaa ysköksen kohdistamisen, mikä kompensoi pienempää luumenia ja tekee imutoimenpiteestä kokonaisuutena tehokkaamman. Lisäksi eläinkokeissa tutkijat havaitsivat, että VSSS keräsi enemmän ysköstä ja aiheutti vähemmän henkitorven limakalvovaurioita kuin tavanomainen imu.

Tarkoitus: Tässä tutkimuksessa tutkittiin ysköksen imujärjestelmän turvallisuutta ja tehokkuutta tällä kaksoisluumenkatetrilla mekaanisesti ventiloiduilla potilailla hengityselinten tehohoidossa (RICU). Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli verrata kerättyjen eritteiden painoa, elintoimintoja ja henkitorven seinämän vaurioita kahden potilasryhmän välillä, jotka satunnaistettiin saamaan VSSS yhdistettynä suljetun järjestelmän (CSC) imuon, ja potilaiden välillä, joilla oli pelkkä CSC-imu. tutkijat teorioivat, että VSSS keräsi enemmän ysköstä ja aiheutti vähemmän muutoksia elintoiminnoissa kuin tavanomainen CSC.

Rekisteröintimenettely: Kaikki pyydetyt tiedot kirjataan tapausraporttilomakkeille ja puuttuville tiedoille ilmoitetaan selitys. Väärät tiedot korjataan selvästi ja tutkijan tai valtuutetun henkilön allekirjoituksella.

Seurannan toteuttaa apututkija yhdessä kliinisen tutkijan kanssa.

Otoskoon arviointi: Tutkittavien lukumäärä: 40 potilasta. Näiden potilaiden mukaan ottaminen edellyttää kolmea kuukautta.

Tilastollinen analyysi: Tutkijat päättelivät, että 20 potilasta ryhmää kohden antaisi tehon 95 %, α-tasolla 5 %.

Tulokset ilmaistaan ​​keskiarvoina ± keskihajonta. Tilastolaskennassa käytettiin SPSS 10.0:aa (Chicago, Illinois, USA). P-arvoja < 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä. Tutkijat käyttivät ei-parametrista t-testiä normaalisti jakautuneille tiedoille ja ei-parametrista Wilcoxon-Mann-Whitney-arvotestiä muille tiedoille. Tutkijat käyttivät toistuvien mittausten varianssianalyysiä neljässä ajankohdassa (ennen imua, välittömästi imemisen jälkeen, 3 minuuttia imemisen jälkeen, ja 5 minuuttia imemisen jälkeen) PaO2:n, sykkeen ja keskimääräisen valtimopaineen muutosten ja erojen analysoimiseksi.