Vizuális köpetszívó rendszer tesztjei mechanikusan lélegeztetett betegeknél

A vizsgálat felépítése: Ez egy randomizált, kontrollált vizsgálati vizsgálat, amely egy légzőszervi intenzív osztályon (RICU) lélegeztetett betegeket foglal magában. Két szívórendszert (az új VSSS-t és a hagyományos CSS-t önmagában) összehasonlítjuk a leszívás előtti időpontban (alapvonal), közvetlenül utána, 3 perccel azután és 5 perccel a szívás után.

Háttér: A köpetszívás egy rutin klinikai eljárás, amely elengedhetetlen a légutak nyitva tartásához, a légúti fertőzések előfordulásának csökkentéséhez. A legtöbb esetben hagyományos, egylumencsatornás katétert használnak a köpet elszívására. Ez az eljárás azonban magában foglalja a katéter vak manipulációját a klinikus részéről, és így nagymértékben függ a klinikus készségeitől és tapasztalatától. Emiatt egyes betegeknél szövődmények lépnek fel, különösen a szív-tüdő rendszer paramétereinek változása miatt. Ezen túlmenően, mivel a klinikusok nem tudják közvetlenül a légcsőben lévő köpet célozni, az eljárás hatékonysága csökkenhet.

A közelmúltban kutatócsoportunkban egy vizuális köpetszívó rendszert (VSSS) fejlesztettek ki. Egy 0,9 mm-es mikro-leképező szálat integrál egy 3,7 mm-es kettős lumenű katéterbe.

Az in vitro tesztek kutatói azt találták, hogy a légutak vizualizálásának képessége lehetővé teszi a köpet megcélzását, ami kompenzálja a kisebb lument, és általánosságban hatékonyabbá teszi a szívási eljárást. Ezenkívül az állatkísérletek során a kutatók azt találták, hogy a VSSS több köpet gyűjtött össze, és kevesebb légcső nyálkahártya-károsodást okozott, mint a hagyományos leszívás.

Cél: A jelen tanulmány a köpetszívó rendszer biztonságosságát és hatékonyságát vizsgálta ezzel a kettős lumenű katéterrel mechanikus lélegeztetéses betegeknél a légzési intenzív osztályon (RICU). Ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy összehasonlítsa az összegyűjtött váladék súlyát, az életjeleket és a légcsőfal sérülését a zárt rendszerű szívással kombinált VSSS-ben (CSC) kombinált betegek és a csak CSC-szívásban részesülő betegek két csoportja között. A kutatók elmélete szerint a VSSS több köpet gyűjtött össze, és kevesebb változást okozott az életjelekben, mint a hagyományos CSC.

Nyilvántartási eljárás: Minden kért információt rögzítünk az esetjelentési űrlapokon, és magyarázatot adunk a hiányzó adatokra. A hamis adatokat egyértelműen helyesbítjük, és a nyomozó vagy arra jogosult személy aláírja.

A monitorozást a társkutató végzi a klinikai kutató munkatársával együtt.

Mintaméret értékelése: Alanyok száma: 40 beteg. Ezeknek a betegeknek a bevonásához három hónapnak kell lennie.

Statisztikai elemzés: A kutatók megállapították, hogy csoportonként 20 beteg 95%-os teljesítményt biztosít 5%-os α-szinttel.

Az eredményeket átlag ± szórásban fejezzük ki. A statisztikai számításokhoz az SPSS 10.0-t (Chicago, Illinois, USA) használtunk. A 0,05 alatti P értékeket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük. A kutatók a normál eloszlású adatokhoz a nem-paraméteres t-tesztet, más adatokhoz pedig a nem paraméteres Wilcoxon-Mann-Whitney rangtesztet használták. A kutatók ismételt mérésű varianciaanalízist alkalmaztak négy időpontban (szívás előtt, szívás után közvetlenül, 3 perccel szívás után, és 5 perccel a leszívás után), hogy elemezze a PaO2, a pulzusszám és az átlagos artériás nyomás változásait és különbségeit.