Lihaskunnon arviointi ja harjoittelu esiheikoilla yksilöillä

Lihasvoima ja kestävyys ovat tärkeitä kuntoindeksejä. Lihasvoima on tärkein yksittäinen ennustetekijä ikääntyneiden heikkokuntoisten ihmisten toimintakyvyssä. Heikkouteen liittyvä lihasheikkous ja -väsymys mukautuvat haurautta edeltävästä vaiheesta lähtien. Keskeisten ja perifeeristen tekijöiden osuuden selvittäminen lihaskunnon puutteisiin ja tehokkaan lihaskuntoharjoitteluohjelman kehittäminen esihauraille henkilöille on erittäin tärkeää.

Lihasten heikkous ja väsymys voidaan luokitella perifeerisiin tai keskeisiin syihin. Keskeinen väsymys ja tahallinen aktivaatiohäiriö johtuvat motivaation heikkenemisestä tai johtuvuuden heikkenemisestä kortikospinaalisten teiden sisällä. Pitkäaikainen aktivaatiohäiriö ja keskusväsymys aiheuttavat lihasten vajaatoimintaa ja johtavat perifeeriseen heikkouteen ja perifeeriseen väsymykseen. Tutkimuksissa havaittiin valikoiva tyypin II kuituatrofia iäkkäillä ihmisillä ja tämä löydös erosi tyypin I atrofiasta tavanomaisissa immobilisaatiomalleissa. On mahdollista, että aktivoinnin epäonnistuminen johtaa korkean kynnyksen tyypin II kuitujen rekrytointihäiriöön esihaurautta edeltävässä vaiheessa. Keskeisten ja perifeeristen tekijöiden painotuksen kvantifioiminen, jotka vaikuttavat liikuntarajoituksiin esiheikoilla ihmisillä, on tärkeää.

Suurin osa tavanomaisista voima- ja kestävyysharjoitteluohjelmista perustuu nuorten ryhmien tutkimuksiin. Nämä ohjelmat eivät pysty estämään ihmisten haurastumista. On mahdollista, että keskusväsymyksen rajoituksesta johtuen esihauraat henkilöt lopettavat harjoituksen ennen tehokkaan intensiteetin saavuttamista. Harjoitteluohjelmaa, joka nostaisi vapaaehtoista aktivointitasoa ja helpottaisi keskusväsymystä, ei ole suunniteltu juuri ollenkaan. Sopivan koulutusohjelman etsiminen keskusaktivoinnin tehostamiseksi esihaurautta edeltävässä vaiheessa on erittäin tärkeää ihmisten haurastumisen estämiseksi.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että perifeerisen sähköisen stimulaation (ES) lisääminen aistinvaraisella kynnyksellä lisäsi kontralateraalisen primaarisen sensorisen aivokuoren plastisuutta, kortikospinaalisten teiden kiihottumista ja toiminnallista suorituskykyä nuorilla aikuisilla. ES, jolla afferentin syötteen annos on helppo kvantifioida, on käyttökelpoinen menetelmä harjoitteluun. Yhdistämällä afferenttisyötteen voimaharjoitteluun voi olla mahdollista voittaa keskusaktivointihäiriö ja auttaa rekrytoimaan korkean kynnyksen motoriikkayksikköä esihaurautta edeltäville henkilöille.