Bewertung und Training der Muskelfitness bei vorgebrechlichen Personen

Muskelkraft und Ausdauer sind wichtige Indizes für Fitness. Die Muskelkraft ist der wichtigste Einzelvorhersagefaktor der Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen Personen im Alter. Gebrechlichkeitsbedingte Muskelschwäche und -ermüdung werden aus dem Vorgebrechlichkeitsstadium adaptiert. Es ist sehr wichtig, die Beiträge der zentralen und der peripheren Faktoren zu den Defiziten der Muskelfitness zu finden und ein effektives Muskelfitness-Trainingsprogramm für vorgebrechliche Personen zu entwickeln.

Die Muskelschwäche und -müdigkeit kann in periphere oder zentrale Ursachen eingeteilt werden. Die zentrale Ermüdung und das Versagen der freiwilligen Aktivierung entstehen durch die Abnahme der Motivation oder die Verringerung der Erregungsleitung innerhalb der kortikospinalen Bahnen. Ein langfristiger Aktivierungsausfall und zentrale Ermüdung führen zu einer Nichtbeanspruchung des Muskels und resultieren in peripherer Schwäche und peripherer Ermüdung. Studien fanden die selektive Typ-II-Faseratrophie bei älteren Menschen, und dieser Befund unterschied sich von der Typ-I-Atrophie in herkömmlichen Immobilisierungsmodellen. Es ist möglich, dass das Aktivierungsversagen zu einem Rekrutierungsversagen von hochschwelligen Typ-II-Fasern in der Prä-Frail-Phase führt. Es ist wichtig, die Gewichtung zentraler versus peripherer Faktoren zu quantifizieren, die zur Bewegungseinschränkung bei prägebrechlichen Menschen beitragen.

Die meisten konventionellen Kraft- und Ausdauertrainingsprogramme basieren auf der Forschung junger Gruppen. Diese Programme können nicht verhindern, dass Menschen gebrechlich werden. Es ist möglich, dass die vorgebrechlichen Personen aufgrund der Begrenzung der zentralen Ermüdung mit dem Training aufhören, bevor die effektive Intensität erreicht ist. Fast kein Trainingsprogramm wurde entwickelt, um das willkürliche Aktivierungsniveau zu erhöhen und die zentrale Ermüdung zu lindern. Die Suche nach einem geeigneten Trainingsprogramm zur Verbesserung der zentralen Aktivierung in der Phase vor der Gebrechlichkeit ist sehr wichtig, um zu verhindern, dass Menschen gebrechlich werden.

Frühere Studien haben gezeigt, dass ein zunehmender afferenter Input durch periphere elektrische Stimulation (ES) an der sensorischen Schwelle die Plastizität des kontralateralen primären sensorischen Kortex, die Erregbarkeit der kortikospinalen Bahnen und die funktionelle Leistung bei jungen Erwachsenen verbessert. ES, mit dem die Dosis des afferenten Inputs leicht quantifiziert werden kann, ist eine praktikable Methode, die im Training verwendet werden kann. Die Kombination von afferentem Input mit Krafttraining könnte in der Lage sein, das zentrale Aktivierungsversagen zu überwinden und dazu beitragen, motorische Einheiten mit hoher Reizschwelle bei vorgebrechlichen Personen zu rekrutieren.