Avaliação e Treinamento da Aptidão Muscular em Pré-frágeis

Força muscular e resistência são índices importantes de aptidão. A força muscular é o fator preditor isolado mais importante da capacidade funcional em idosos frágeis. A fraqueza muscular e a fadiga relacionadas à fragilidade são adaptadas desde o estágio pré-frágil. Encontrar as contribuições dos fatores centrais e periféricos para os déficits de aptidão muscular e desenvolver um programa de treinamento de aptidão muscular eficaz para indivíduos pré-frágeis é muito importante.

A fraqueza muscular e a fadiga podem ser categorizadas em causas periféricas ou centrais. A fadiga central e a falha na ativação voluntária decorrem da diminuição da motivação ou da redução da condução dentro dos tratos corticospinais. A falha de ativação a longo prazo e a fadiga central causarão desuso do músculo e resultarão em fraqueza periférica e fadiga periférica. Estudos encontraram atrofia seletiva de fibras tipo II em idosos e esse achado foi diferente da atrofia tipo I em modelos convencionais de imobilização. É possível que a falha na ativação leve à falha no recrutamento de fibras tipo II de alto limiar no estágio pré-frágil. É importante quantificar o peso dos fatores centrais versus periféricos que contribuem para a limitação do exercício em pessoas pré-frágeis.

A maioria dos programas convencionais de treinamento de força e resistência são baseados em pesquisas de grupos jovens. Esses programas não são capazes de impedir que as pessoas se tornem frágeis. É possível que, devido à limitação da fadiga central, os pré-frágeis interrompam o exercício antes que a intensidade efetiva seja alcançada. Quase nenhum programa de treinamento foi desenhado para aumentar o nível de ativação voluntária e aliviar a fadiga central. Buscar um programa de treinamento adequado para potencializar a ativação central na fase pré-frágil é muito importante para evitar que as pessoas se tornem frágeis.

Estudos anteriores mostraram que aumentar a entrada aferente por estimulação elétrica periférica (ES) no limiar sensorial aumentou a plasticidade do córtex sensorial primário contralateral, a excitabilidade dos tratos corticospinais e o desempenho funcional em adultos jovens. ES, que é fácil de quantificar a dose de entrada aferente, é um método viável para ser usado em treinamento. A combinação de entrada aferente com treinamento de força pode ser capaz de superar a falha de ativação central e ajudar a recrutar unidade motora de alto limiar em indivíduos pré-frágeis.