Evaluering og trening av muskelkondisjon hos pre-skjøre individer

Muskelstyrke og utholdenhet er viktige indikatorer for kondisjon. Muskelstyrken er den viktigste enkeltforutsigelsesfaktoren for funksjonsevne hos eldre skrøpelige individer. Skrøpelighetsrelatert muskelsvakhet og tretthet er tilpasset fra det pre-skjøre stadiet. Å finne bidragene til de sentrale og perifere faktorene til underskuddene i muskelkondisjon og utvikle et effektivt treningsprogram for muskelkondisjoner for pre-skjøre individer er svært viktig.

Muskelsvakhet og tretthet kan kategoriseres i perifere eller sentrale årsaker. Den sentrale trettheten og den frivillige aktiveringssvikten stammer fra reduksjon i motivasjon eller reduksjon av ledning i kortikospinalkanalen. Langvarig aktiveringssvikt og sentral tretthet vil føre til manglende bruk av muskler og resultere i perifer svakhet og perifer tretthet. Studier fant selektiv type II fiberatrofi hos eldre mennesker, og dette funnet var forskjellig fra type I atrofi i konvensjonelle immobiliseringsmodeller. Det er mulig at aktiveringssvikten fører til rekrutteringssvikt av høyterskel type II-fibre på pre-skjøre stadium. Det er viktig å kvantifisere vektingen av sentrale versus perifere faktorer som bidrar til treningsbegrensningen hos pre-skjøre personer.

De fleste av de konvensjonelle styrke- og utholdenhetstreningsprogrammene er basert på undersøkelser fra unge grupper. Disse programmene er ikke i stand til å forhindre at folk blir skrøpelige. Det er muligens at på grunn av begrensningen av sentral tretthet stopper de pre-skjøre individene trening før den effektive intensiteten er oppnådd. Nesten ingen treningsprogram har blitt designet for å øke det frivillige aktiveringsnivået og lindre den sentrale trettheten. Å søke etter et passende treningsprogram for å forbedre sentral aktivering på pre-skjøre stadium er svært viktig for å forhindre at folk blir skrøpelige.

Tidligere studier har vist at økende afferent input ved perifer elektrisk stimulering (ES) ved sensorisk terskel forbedret plastisiteten til den kontralaterale primære sensoriske cortex, eksitabiliteten til kortikospinalkanalene og den funksjonelle ytelsen hos unge voksne. ES, som er lett å kvantifisere dosen av afferent input, er en gjennomførbar metode som kan brukes i trening. Å kombinere afferente input med styrketrening kan kanskje overvinne den sentrale aktiveringssvikten og hjelpe til med å rekruttere høyterskelmotoriske enheter hos pre-skjøre individer.