Utvärdering och träning av muskelkondition hos individer med pre-frail

Muskelstyrka och uthållighet är viktiga konditionsindex. Muskelstyrkan är den viktigaste enskilda förutsägelsefaktorn för funktionsförmåga hos äldre sköra individer. Frailitetsrelaterad muskelsvaghet och trötthet anpassas från pre-brilstadiet. Att hitta bidragen från de centrala och de perifera faktorerna till bristerna i muskelkondition och utveckla ett effektivt träningsprogram för muskelkondition för individer som är pre-svaga är mycket viktigt.

Muskelsvagheten och tröttheten kan kategoriseras i perifera eller centrala orsaker. Den centrala tröttheten och det frivilliga aktiveringsfelet härrör från minskningen av motivationen eller minskningen av ledningsförmågan inom kortikospinalområdet. Långvarigt aktiveringsfel och central trötthet kommer att orsaka att musklerna inte används och resultera i perifer svaghet och perifer trötthet. Studier fann den selektiva fiberatrofin av typ II hos äldre människor och detta fynd skilde sig från typ I-atrofin i konventionella immobiliseringsmodeller. Det är möjligt att aktiveringsfelet leder till att rekryteringen misslyckas med högtröskeltyp II-fibrer i pre-frail-stadiet. Det är viktigt att kvantifiera viktningen av centrala kontra perifera faktorer som bidrar till träningsbegränsningen hos personer som är pre-svaga.

De flesta av de konventionella styrke- och uthållighetsträningsprogrammen är baserade på forskning från unga grupper. Dessa program kan inte förhindra att människor blir svaga. Det är möjligtvis så att, på grund av begränsningen av central trötthet, de pre-sköra individerna slutar träna innan den effektiva intensiteten uppnås. Nästan inget träningsprogram har utformats för att höja den frivilliga aktiveringsnivån och lindra den centrala tröttheten. Att söka efter ett lämpligt träningsprogram för att förbättra central aktivering i pre-frail-stadiet är mycket viktigt för att förhindra att människor blir svaga.

Tidigare studier har visat att ökad afferent inmatning genom perifer elektrisk stimulering (ES) vid sensorisk tröskel förbättrade plasticiteten hos den kontralaterala primära sensoriska cortex, excitabiliteten i kortikospinala kanaler och den funktionella prestandan hos unga vuxna. ES, som är lätt att kvantifiera dosen av afferent input, är en användbar metod att använda i träning. Att kombinera afferent input med styrketräning kan kanske övervinna det centrala aktiveringsfelet och hjälpa till att rekrytera högtröskelmotoriska enheter hos individer som inte är svaga.